皮毛肌肉筋骨脏腑论

《疡医大全》 顾世澄 358字

凡寒之侵人也,必先入皮毛,而邪在皮毛,作何景象?发热如火燎,恶寒毛竖,鼻塞不汗,皮痛不可近席,此邪在皮毛也。正属太阳表证,故曰发表。《内经》云∶邪在皮毛者,汗而发之,此之谓也。由皮毛传于肌肉,则邪稍进一步,恶寒已去,必唇焦热盛,口唇者肌肉之本也。今见唇焦,则知肌肉受邪,故不言发表,而曰解肌。由肌肉传于筋骨,则邪又进一步,必齿燥自汗。盖齿乃骨之余,热入筋骨,故齿干燥;肌肉者身之墙垣,热熏于肉,致腠理开则自汗。皆热在筋骨也,故用白虎汤。(石膏、知母、甘草、粳米。亦有加人参者,名人参白虎汤。)以泻骨中之热耳。由筋骨传于脏腑,邪已深入,外证悉具,必恶热便闭,下利黄赤,或腹痛时作,极则发狂,此乃邪热深入脏腑,不曰泄里,而曰攻里。有不从阳经传来者,谓之直中三阴。内纯寒而外无阳经之形证,必是厥逆清谷、囊缩甲青等证,此直中之寒者也。此不曰攻里,而曰救里。(由三阳传腑之热证,亦复有厥逆过肘膝者。经云∶热深厥亦深,热微厥亦微,此种万不可误认为直中三阴之厥逆,妄投四逆。)

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