大头伤寒门主论

《疡医大全》 顾世澄 396字

发于鼻额,红肿,以至两目肿盛而不开,额上面部皆赤而肿者,属阳明也。或壮热气喘,口干舌燥,咽喉肿痛不利,脉来数大者,用普济消毒饮主之。如内实热盛者,用通圣消毒饮。若发于耳之上下前后,并头角红肿,此属少阳也。或肌热日晡热,寒热往来,口苦嗌干,目疼胁下满,宜小柴胡汤加花粉、羌活、荆芥、连翘、芩、连主之。若发于头上,并脑后项下,及目后赤肿者,此属太阳也,宜荆防败毒散主之。若三阳俱受邪,并于头面耳目鼻者,以普济消毒饮,外用清凉救苦散敷之。治法当先缓后急,否则邪伏也。先缓者,宜退热消毒;虚人兼扶元气;胃虚食少者,宜助胃气;候其大便内结热甚,方以大黄下之,拔其毒根,此先缓后急之法也。盖此毒先肿于鼻额,次肿于目,又次肿于耳,从耳至头,上络后脑,结块则止,若不散必成脓也。俗云∶大头天行,亲戚不相访问,染者多不救。泰和间多有病此者,医以承气加蓝根下之稍缓,翌日如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上,天之气也;身半以下、地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻头面为肿盛,以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过,遂处普济消毒饮子,全活甚众。

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