平人气象论篇

《疡医大全》 顾世澄 1.05千字

《平人气象论》曰∶人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。(经脉一周于身,凡长十六丈二尺。呼吸脉各再动,定息脉又一动,则五动也,计二百七十定息,气行环周。然尽五十营,以一万三千五百定息,则气都行八百一十丈。如是则应天常数,脉气无不及太过,气象平调,故曰平人。)常以不病调病患,医不病,故为病患平息以调之为法。

(此言一息五至之脉为无病也。鼻中出气曰呼,入气曰吸,呼吸定息,总为一息,言医人一呼而彼脉遂再动,一吸而彼脉遂再动,呼吸定吸脉遂五动,犹岁之有闰,是闰以太息之脉,乃所谓一息五至也。如此者,名曰平人。平人者,不病也。盖医人一息,则无病之人亦一息,所以知其脉之五动,为不病也。常以不病之人,调彼有病之人,缘医者自己不病,故因彼病患乃平自己之息以调候之耳,所以此为诊法也。人身之脉,总计一十六丈二尺,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,一百三十五息,脉行八丈一尺,二百七十息,行十六丈二尺为一周,一昼一夜,总计一万三千五百息,脉行八百一十丈为五十周,即一十六丈二尺之脉积之如是也。)人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。(呼吸脉各一动,候减平人之半,计二百七十定息,气行八丈一尺,以一万三千五百定息,都行四百五丈,少气之理,从此可知。此言一息二至之脉为少气,自平脉之不及者言之。)人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。(呼吸脉各三动,准过平人之半,计二百七十息,气行凡三十四丈三尺,病生之兆,由斯着矣。夫尺者,阴分位也。寸者,阳分位也。然阴阳俱热是则为阴阳独躁盛,则风中阳也。《脉要精微论》曰∶中恶风者,阳气受也。滑为阳盛,故病为风。涩为无血,故为病痹也。此言一息六至之脉为诸病,平脉太过者言之也。)平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。(常平之气,胃海致之,故曰∶谷入于胃,脉道乃行。)人无胃气曰逆,逆者死。(脉以胃气为本,无胃气曰逆,逆者死。)春胃微弦曰平,(言微似弦,不谓微而弦也,钩及软弱、毛、石义并同。)夏胃微钩曰平,长夏胃微软弱曰平,秋胃微毛曰平,冬胃微石曰平。(此承上文而言,五脏皆以胃气为本。)脉从阴阳,病易已,脉逆阴阳,病难已。(脉病相应谓之从,脉病相反谓之逆,此言脉当与病相应而相顺也。)脉得四时之顺,曰病无他,脉反四时及不间脏,曰难已。(春行秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得四季脉,皆谓反四时,气不相应。间脏者,如肝病乘土,当传之于脾,乃不传之于脾,而传之于心,则间其所胜之脏,而传之于所生之脏矣。《难经》所谓间脏者生是也。及无间脏之脉,皆谓之难已耳。

此言脉当与时相应而相顺也。)人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死,所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。(不弦不石,皆谓不微似也。)妇人手少阴脉动甚者,任子也。(手少阴脉,谓掌后陷者中,当小指动而应手者也。岐伯曰∶其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端谓之此也。动,谓动脉也。动脉者,大如豆,厥厥动摇也。《正理论》曰∶脉阴阳相薄,名曰动也。)

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