伤寒呕第六

《巢氏病源》小儿伤寒呕候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛体疼而壮热。其呕者，是胃气虚热乘虚入胃，胃得热则气逆，故呕也。

《活人书》论伤寒 小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问∶呕者，何也？无阳则厥，无阴则呕。呕者，足阳明胃之经。足阳明之气下行，今厥而上行，故为气逆，气逆则呕。仲景云∶呕多虽不大便，不可下，可与小柴胡汤。

上焦得通，津液得下，胃气因和，浃然汗出而解。大抵呕证不一，各有治法。要之，小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤，胸胁满而呕，日哺发潮热者，可小柴胡汤加芒硝也。若呕不止，心下急，郁郁微烦者，与大柴胡也。若大便秘者，方加大黄。（大柴胡治呕最妙，为内有枳实故也。枳实去微、压虚气，须是去大黄。仲景云∶呕多，虽有阳明，慎不可下。官局桔梗汤最良，亦用枳实耳。）古人治呕多用半夏加生姜。孙真人云∶生姜是呕家圣药。仲景治呕皆用之。（太阳与阳明合病，必下利，若不和但呕者，葛根加半夏汤主之。胸中有热，胃中有邪气，腹痛欲呕者，黄连汤主之。太阳与少阳合病，而自利若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。）金匮诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤、小半夏加茯苓汤、小半夏加橘皮汤主之，皆可选用也。呕而发热者，小柴胡汤主之。呕而发渴者，猪苓汤主之。先呕却渴者，此为欲解，急与之。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。仲景云∶本渴饮水而呕者，柴胡不中与也。宜治膈间有水，赤茯苓汤主之。若少阴证而呕者，真武汤去附子加生姜也。若汗、若吐、若下后，虚烦不得眠，若呕者，栀子生姜豉汤主之。伤寒瘥后呕者，有余热在胃脘也，竹叶汤加生姜主之。又问∶有干呕者，何也？大凡呕者，饮食不下。干呕者，今人所谓噎也，或因汗出，或因有水，或下利，脾胃有热，故便干呕，官局桔梗汤最佳。仲景治法，汗自出、干呕者，桂枝证也。表不解，心下有水气，干呕发热者，小青龙也。身凉汗出，两胁痛，或干呕者，十枣汤也。少阴下利，脉微，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤也。少阴下利，里寒外热，脉微欲绝，或干呕者，通脉四逆汤也。干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤也。（《伤寒论》云∶食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，仲景无治法。大抵吴茱萸汤，治少阳证也。谷入胃而呕属阳明，宜与小柴胡。）若病患直患呕吐，而复脚弱或疼，乃是香港脚，当作香港脚治之。

《圣惠》治小儿伤寒烦热，头痛呕逆。麦门冬散方

麦门冬（去心） 石膏（细研。各三分） 甘草（半两，炙微赤，锉）

上件药捣，粗罗为散。每服取一大钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿伤寒，吐逆不定。藿香散方

藿香 丁香 木香（各一两） 葛根（一两，锉） 人参（去芦头） 甘草（炙微赤，锉。各半两）

上件捣药，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小临时分减，温服。（《圣惠》二方，一凉一温，须善用之。

《婴孺》治小儿伤寒壮热，呕吐。芦根汤方

生芦根（切，五合） 知母（十二分） 淡竹青皮（五分）

上水三升，煮一升，为三服。一岁儿方，大小增减用，更用冬瓜汁一升，却减水一升煮妙。

《活人书》仲景小柴胡汤，方见伤寒头汗门中。

《活人书》仲景柴胡加芒硝汤

柴胡（一两三钱） 黄芩 人参 甘草（各半两） 半夏（四钱半，汤洗） 芒硝（一两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣一枚，水一盏半，煮至八分，去滓，内芒硝，更微沸，温服。

《活人书》仲景大柴胡汤

柴胡（四两） 黄芩 芍药（各一两半） 半夏（一两一分） 枳实（二枚，炙）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣一个，水一盏半，煮至八分，去滓温服，以利为度。未利再服。（本方无大黄，欲下者加大黄二两。）

《活人书》官局桔梗汤

桔梗 半夏 陈皮（各一两） 枳实（半两）

上为粗末。每服三钱匕，水一盏，生姜五片，煎至七分，去滓温服。

《活人书》仲景古方，半夏加生姜名小半夏汤方

半夏（大者七枚，切碎） 生姜（薄切五片）

上同用水一盏，煎至半盏，去滓，食后温服。

《活人书》仲景葛根加半夏汤

葛根（一两） 麻黄（三分，去节） 甘草（炙） 芍药 桂枝（去皮，半两） 半夏（二分半）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，煎至八分，去滓温服。覆取微汗。

《活人书》仲景黄连汤

黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝（各三两） 人参（二两） 半夏（二两半）

上锉如麻豆大。每十钱匕，枣二枚，以水三盏，取一盏半，去滓分二服。

《活人书》仲景黄芩加半夏生姜汤

芍药 甘草（各二分） 黄芩（三分） 半夏（二分半）

上锉。每服五钱，生姜四片，大枣一枚，以水二盏，煮至八分，去滓温服。

《活人书》小半夏加茯苓汤，方见伤寒头汗出门中。

《活人书》仲景小半夏加橘皮汤

半夏（大者七枚，切碎） 生姜（薄切五片） 橘皮（一大片）

上同用水一盏，煎至半盏，去滓，食后温服。

《活人书》仲景猪苓汤，方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景赤茯苓汤，方见伤寒头汗门中。

《活人书》仲景真武汤，方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景栀子生姜豉汤

栀子（七枚） 生姜（二两半） 香豉（二合）

上分二服，以水二盏，先煮栀子、生姜至一盏，内豉同煮，取七分，去滓温服。得快吐，止后服。

《活人书》仲景竹叶加生姜汤，方见伤寒鼻衄门中。

《活人书》仲景桂枝汤，方见伤寒自汗门中。

《活人书》仲景小青龙汤，方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景十枣汤

芫花（炒赤，熬） 甘遂 大戟

上各等分，捣筛秤末，合和之，入臼中，再杵治三、二百下，先以水一升半，煮肥枣子十枚，煮取八合，去滓，内药末。强人一钱匕，羸人可半钱，再单饮枣汤送下，平旦服。若下少病不除者，明日更服加半钱，利后糜粥自养。合下不下，令人胀满，通身浮肿而死。

《活人书》仲景白通汤

附子（一枚，生用） 干姜（一两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入葱白四寸，煮至七分，去煎滓温服。

《活人书》仲景白通加猪胆汁汤

附子（半个，生用去皮） 干姜（半两） 葱白（二茎） 溺（二合半） 猪胆（汁，半合）

上以水一盏，煮至五分，去滓，内猪胆汁和相得，分温再服。

《活人书》仲景通脉四逆汤

甘草（二两，炙） 附子（大者，去皮，一个） 干姜（一两，炮）

面赤者，加连须葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛，去芍药加桔梗一两。利止、脉不出者，去桔梗加人参二两。

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煮至八分，去滓温服。未瘥，急更作一剂，其脉续续出者愈。

《活人书》仲景吴茱萸汤

吴茱萸（一两二钱，汤洗三遍） 人参（三分，去芦头）

上锉如麻豆大。每服四钱，生姜五片，枣子一个，以水二盏半，煮取八分，去滓。分二服。

《庄氏家传》治小儿伤寒头痛，和气止逆，止渴。人参散

人参（去芦头） 白术 麻黄（去根节） 藿香叶 甘草（炙微赤，锉） 干葛（以上各一分） 石膏（透明者，半两）

上为末。每服一钱，水一盏，葱白一寸，豉三十粒，煎五分，去滓温服。

长沙医者丁时发传人参散 治小儿伤寒。调顺阴阳，和脾胃，定吐逆，止渴。

人参（一两） 木香 茯苓 藿香 甘草（炙。各一分） 干葛（二分）

上为末。每服一钱，煎五分，温温服。