痞结第六

《巢氏病源》小儿痞结候∶痞者塞也。小儿胸膈热实，腹内有留饮，致令荣卫痞塞，不得宣通，其病腹内气结胀满，或时壮热是也。

《婴童宝鉴》小儿痞结歌∶

胸中热兼实，荣卫不通彻，脏腑岂能和，经中号痞结。气满腹肚胀，时时变寒热，何必问神祗，此是分明诀。

《葛氏肘后》若患腹中痞结，常壮热者方。

大黄（炙使烟出） 龟甲（炙令黄） 茯苓（各三分）

上捣为末，蜜丸。服如大豆一枚，日三。看儿大小增减。

《千金》鳖甲丸 治少小腹中结坚，胁下有疹，手足烦热方。

鳖甲（醋炙香熟） 芍药 大黄（各三十铢）茯苓 柴胡 干姜（炮 各二十四铢） 桂心（六铢） 虫 蛴螬（各二十枚）

上件末之，蜜和。服如梧子大七丸，渐渐加之，以知为度。

《千金》治小儿痞气，胁下、腹中有积聚，坚痛。鳖头丸方

鳖头（一枚） 虻虫 桃仁 虫（各十八铢） 甘皮（半两）

上五味末之，蜜丸。服如小豆大二丸，日三。大便不利加大黄十八铢，以知为度。《圣惠》方同，但用大黄无甘皮。

《千金》治小儿心下痞，淡癖结聚，腹大胀满，身体壮热，不欲哺乳。芫花丸方

芫花 黄芩（各一两） 大黄（二两半。《婴孺》用十铢） 雄黄（二两半。《婴孺》用十铢）

上四味末之，蜜和，更捣一千杵，三岁儿至一岁以下，服如粟米大一丸。欲服丸，内儿喉中，令母与乳。

若长服消病者，当以意消息与服之，与乳哺相避。

陈藏器治小儿痞满方

上用三白草捣，绞汁服，令人吐逆。除胸膈热疾，亦主疟及小儿痞满。按此草初生无白，入夏叶端半白如粉，农人候之莳田，三叶草白便秀，故谓之三白。

陈藏器又方

上用甜藤叶捣，敷小儿腹，除痞满闪癖。

《圣惠》治小儿腹内痞结，壮热羸瘦，多啼。宜服前胡散方

前胡（去芦头） 川大黄（锉碎，微炒。各三分） 枳壳（微炒，微黄） 赤茯苓 犀角（屑） 郁李仁（汤浸，去皮，微炒） 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 。各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，看儿大小分减温服，微利为度。

《圣惠》治小儿腹内痞结，身体壮热，中焦壅闷，肠胃不利，柴胡散方

柴胡（去苗） 赤茯苓 芎 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 赤勺药 桃仁（汤浸去皮、尖、双仁。麸炒微黄） 槟榔（各半两） 甘草（一分，炙微赤，锉）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿腹内痞结，壮热憎寒，大小便不利。大腹皮散方

大腹皮（锉） 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 桔梗（去芦头） 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙。各三分） 人参（去芦头） 赤芍药 川大黄（锉碎，微炒） 木通（锉。各半两） 甘草（一分，炙微赤，锉）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。看儿大小分减温服之。

《圣惠》治小儿腹内痞结，壮热不能乳食，心胸烦壅。宜服槟榔散方

槟榔 川大黄（锉碎，微炒。各半两） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 人参 柴胡（各去芦头） 知母 赤芍药 地骨皮 甘草（炙微赤，锉。各一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以清水一小盏，煎至五分，去滓。放温，量儿大小分减服之。

《圣惠》治小儿腹内痞结，虽服汤得利，而滞实不去，心下坚满，按之辄啼，内有伏热诸候，集成此疾，宜服破痞除热甘遂散方

甘遂（一分，煨令微黄） 青橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄芩 川大黄（锉碎，微炒。各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减温服，以利即止。

《圣惠》治小儿腹内痞结，多惊。牛黄丸方

牛黄 麝香（各细研） 甘遂（煨令微黄） 川椒（去目及开口者，微炒去汗。各一分） 巴豆霜（半分） 蜈蚣（一枚，去足，炙令黄） 蚱蝉（七枚，微炙） 川芒硝 真珠（末） 雄黄（细研。各半两）

上件药捣，罗为末，都研令匀。用炼成蜜一合，入白腊一两，合煎令熔，和丸如麻子大。每服以粥饮下二丸，以利为度，如未利，再服。看儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿腹内痞结妨闷。硝石丸方

硝石 柴胡（去苗） 川大黄（锉碎，微炒） 黄芩（各半两） 细辛（洗，去苗、土） 当归（锉，微炒） 茯神 赤芍药 甘遂（煨令微黄） 木香甜葶苈（隔纸炒令紫色。各一分） 巴豆（十枚。去皮、心，纸裹压去油）

上件药捣，罗为末，都研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。每服一岁儿一丸，二岁二丸，三岁三丸，四、五岁儿可服五丸。并空心以粥饮下，以得快利为度，若未利，明旦再服之。更量儿虚实以意加减。

《圣惠》治小儿腹内痞结，乳食不消，心腹刺痛。甘遂丸方

甘遂（煨令微黄） 真珠（末。各一分） 黄芩 赤芍药 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 巴豆霜（各半两）

上件药捣，罗为末∶入杏仁、巴豆霜同研令匀，炼蜜和丸如麻子大。二、三岁儿空腹，以温水下二丸，以利为效，未利再服。更随儿大小以意加减。

太医局进食丸 治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，肠鸣泄泻，水谷全出。或下痢赤白，腹痛后重，及食 ，乳癖， 气，痞结，并皆治之。

代赭（醋 ，研） 当归（去芦头，锉，微炒） 朱砂（细研水飞） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 木香（各半两） 麝香（细研，一分） 巴豆霜（半分）

上件药捣，罗为末，入研药匀，面糊为丸如麻子大。每一岁儿服一丸，温米饮下。更量虚实加减服之，食后。

《婴孺》鳖甲足丸 治少小里急、胁下支坚方。

鳖头、足（一具，酒二斤，浸一宿，炙干） 蛴螬（四十个，炙） 虻虫（二合。去头、足、羽） 蚱蝉蜣螂（各炙二十个） 干姜 人参（各三两） 云母（炼） 芎（各二两） 桂心（一两） 牛黄（一分）

上为末，炼蜜为丸如小豆大。二丸，日再。

《婴孺》治小儿八痞，曾青丸 一、当心下坚痛，大如小杯，名蒸痞，曾青主之。二、如板起于胁下，抢心，名蛇痞，龙骨主之。三、夹脐如手，名鱼痞，龟甲主之。四、绕脐腹雷鸣，名寒痞，干姜主之。五、当心如杯，不可摇动，名虫痞，牡丹主之。六、心下如盘，名气痞，鳖甲主之。七、生于寒热，腰背痛状如疟，名血痞，虫主之。八、脓出腹中痛，名风痞，蜚蠊主之。

曾青 干姜 虫 紫石英 牡丹皮（去心） 桂心（各二分） 大黄 龙骨（各五分） 蜀漆（七分） 龟甲（亦云鳖甲） 真珠 蜚蠊（各三分） 细辛（六分） 附子（炮，四分）

上十四味为末，视上所说，根据病所主，皆倍药分，和以蜜，未食服桐子大四丸。此是五、六岁儿所服，若小儿，以意量之。日三服，丸子大小，量儿与之。服之当微烦，勿怪。腹中诸病皆出，神效。忌猪、鱼、菜物。据上八说，疑别有鳖甲并用也。

《婴孺》治小儿先得寒热，腹坚牢强痞，不能饮食，不生肌肉，时苦壮热。鸡骨丸方

芎 当归 紫菀 大黄（蒸，三升米下） 茯苓（各三分） 杏仁（去皮炒） 桂心（各四分） 杜衡白芷 石膏（各二分） 半夏（一分，洗）

黄雌鸡（一个，破腹，勿令中水，去肉取两胁翼及胫骨，干之，炙令黄色）

上为末，蜜为丸如小豆大。每服二丸，日进三服，稍稍加之，神效。

《婴孺》治小儿患腹中痞结，常壮热方。

大黄（炙烟出） 鳖甲（炙黄） 茯苓（等分）

上为末，蜜丸大豆大。饮下，日三。小儿加减之。

《婴孺》治小儿胁下有痞，手足烦热。五参丸方

人参 苦参 丹参 沙参 元参 防风（各一两） 干姜 附子（各半两，炮）

虫（五个，炙） 大黄（四两，蒸三升米下） 蜀椒（一合，去汗） 巴豆（二十个，去皮、心，炒） 葶苈（一合，炒）

上为末，别研巴豆，入匀，杵万下，蜜丸如小豆大。一岁儿一丸，日再，稍加丸数。

《婴孺》治小儿胁下积气，羸瘦骨立，圊便不节。大鳖头足丸方

鳖头、足（一具，酒浸一宿。炙令黄） 干漆（二分，炒） 紫芝 芍药 人参 栝蒌根（各三分） 甘草（四分）

上为末，蜜和丸如胡豆大。一丸，日进三服。鳖截之，去颔、下段足，取腕前。

《婴孺》治小儿痞气，胁下胀满，腹中积聚、坚痛。鳖头丸方

鳖头（一个） 虻虫 虫 桃仁（炒。各三分）

上为末，蜜丸如小豆大。二丸，日进三服，以知为度。如不利，加大黄三分。

《婴孺》治小儿服汤已得大利，温壮已折，而滞实不去，心下坚，痞满不可按，辄啼，内有伏热诸候，集成此疾。

宜服破痞除热。甘遂汤方

甘遂 甘草（炙。各二分） 黄芩 大黄（各四分）

上以水二升，破鸡子二个和，取白投水中搅，令沫上，吹去之，内药煮九合。为二服。

《吉氏家传》取小儿痞方。

白丁香 紫丁香（各四十九粒） 舶上硫黄 密陀僧（各一块，皂皂子大） 五倍子（一个，枣大） 黄鹰条（末，炒一钱） 麝（少许）

上末。如小儿瘦者，粟米饮下半钱；肥者大米饮下。并第七椎下两边灸之，须齐下火。疳、蛔虫自出如麸片相似，效。