瘕第二

《幼幼新书》 刘昉 3.3千字

《巢氏病源》∶小儿 瘕癖结候∶五脏不和,三焦不调,有寒冷之气客之,则令乳哺不消化,结聚成 癖也。其状按之不动,有形段者, 也;推之浮沉者,瘕也;其弦急牵强,或在左或在右者,癖也。皆由冷气、痰水、食饮结聚所成,故云 瘕癖结也。

《圣惠》论∶夫小儿寒温失调,饮食不化,与脏气相搏,结聚不动,名为 也。其食结在腹,喜寒,四肢洒洒如霍,不能饮食,常自隐隐而痛,此则食 也。

《婴童宝鉴》∶小儿瘕者,在腹中疼痛 ,不痛定一处者,瘕也。

翰林待诏杨大邺问∶小儿结 成块者为何?答曰∶小儿不慎 味,尝吃粘滑、腻肥、腥、瓜果,胃口不和,结实难化, 痞于胸膈之间,攻冲荣卫,则呕逆频频,喘粗眼涩,更加频渴。或归于下部则泄泻频并,两胁虚胀,便只和脾胃,或更疏泻。或则饮食不化,渐次成 。大约诸般,皆妇人体息,须凭救疗,使早暮痊除。

不寻根源,久而为薨。

《五关贯珍珠囊》小儿 瘕候∶凡应 瘕癖结,并是抚养乖理,哺喂不时,致乳食结聚而不化,故成此疾。

《惠眼观证》∶凡小儿生下有瘕癖气;有疳虫攒心气;有胎惊疝气;有抱心吊气。瘕气者,发时横来左右,胁下筑痛,或多吐逆,急下 汤丸通利,(方见急慢惊风门中。)后以匀气散服之(见胃气不和门中。)疳虫攒心气者,其候伏面,服虫药。如渴水未住,便下塌气散(方见肿满门中)夹黄连饮子服之(方见本门)。胎惊疳气者,生下多夜啼,或吊上肾,乃以宽气药参苓散治之,(方见胃气不和门中。)又用葱涎膏贴外肾。(方见初生不大小便门中。)醒后汗出,又渴水无时,乃以槐角丸(方见腹痛门中)及宽气药调理二、三日,亦已通利与匀气。生下未周岁至两岁,一见阴肿者,此胎中大受极热,或父之传受。

先用牛黄丸疗之,(方见风热门中。)后匀气。始用芸苔子为末,冷水调贴之。如未退,却用寒水石、白缮土、酸醋调涂。

乃常吃郁金、甘草、牙硝,三味为末,蜂糖熟水调下。

《婴童宝鉴》小儿 瘕歌∶

三焦不调顺,胸中寒气极。痞满喘还粗,噫出酸气息。乳哺不能消,结聚成 癖。有形名曰 ,浮动当为积。弦强癖之源,分明记胸臆。

《外台》∶《广济》疗少小及大人腹中宿食,积成 癖,两胁妨满,气息喘急,不能食,面黄,日渐瘦,腹大胀硬,除百病。紫双丸方。《圣惠》名代赭丸

代赭 丹砂(各研) 大黄(各八分) 青木香(五分。《圣惠》用二两) 当归(五分。《圣惠》用一两) 桂心(四分。《圣惠》用二两) 犀角屑(三分。《圣惠》用二两) 巴豆(六分,去心皮,别捣。《圣惠》用半两)

上八味捣筛,蜜和丸如桐子。大人小儿量之,十岁儿服大豆许二丸;六岁者小豆许二丸。以下临时斟酌,要泻病出为度。久疾日一丸,以溏泻而已,不在猛泻。忌如常法。

姚和众方 治小儿 瘕。

上用煮老鼠肉汁,煮粥为食。

《圣惠》治小儿 瘕,壮热头痛,呕逆腹痛,寒热,头发作穗,及食癖、乳癖气。鳖甲散方

鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 ) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 木香 川大黄(锉,微炒) 京三棱(微煨,锉) 槟榔(各半两) 人参(去芦头) 赤茯苓 柴胡(去苗。各三分) 桂心(一分)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿 瘕羸瘦鼠肉煎方

鼠肉(五两,生用) 鳖甲(三分,生用) 甘遂(一分、末) 陈橘皮(半两,汤浸,去白瓤,焙)

上件药,除甘遂末外并锉,以水二大盏,煎至五分,去滓,下甘遂末匀搅。一、二百日儿奶癖,一日与服之尽半合;二、三岁儿,一日服尽一合;四、五岁儿,一日服尽二合。如利多即少服,看儿虚实与服之。如是利不止,煮大麦面汤解;煮鼠肉汁作粥服之亦佳。

《圣惠》治小儿 瘕,胁下坚硬如石,四肢黄瘦,不欲乳食。甘遂丸方

甘遂(煨令微黄) 蕤仁(汤浸去皮,研入。各一分) 雄黄(细研) 丹砂 石膏(各细研,水飞) 牡蛎(烧为粉。各半两) 麝香(半分,细研) 巴豆(半分,去皮、心,绢囊盛,于淳酒中煮半日,取出焙干)

上件药捣,罗为末,与巴豆都研令匀,炼蜜和丸如黍米大。每服以粥饮下一丸,日二服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿 瘕羸弱,不能乳食。鳖甲丸方

鳖甲(涂醋,炙令黄,去裙 ) 京三棱(微煨,锉) 川大黄(锉碎,微炒) 槟榔郁李仁(各半两,汤浸,去皮,微炒) 木香 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 肉桂(去皴皮) 柴胡(去苗) 人参 桔梗(各去芦头) 防葵(各一分)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。五、六岁儿,空心以粥饮下七丸,晚后再服。更随儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿 瘕、腹痛、黄瘦。大黄丸方

川大黄(三分,锉碎,微炒) 知母 牡蛎(烧为粉) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 当归(各半两。锉,微炒) 鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 )

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三、四岁儿,每服空心以粥饮下五丸,晚后再服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿 瘕百病,疳痼,腹胀,黄瘦,发歇不常,客忤疳痢,及吐逆不定,心腹多痛,及惊风天 等。

牛黄丸方

牛黄(细研) 犀角(屑) 木香 当归(各微炒。各半两) 人参(去芦头) 川大黄(锉碎,微炒) 光明砂(细研,水飞过) 槟榔(各三分) 麝香(细研,一分) 鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 ) 巴豆(以淡浆水一碗大煮,尽去皮,出油,别研。各一分) 代赭(二分) 肉豆蔻(二枚,去壳) 杏仁(二十枚,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)

上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。百日以下儿,乳汁下一丸、二、三岁儿,空心粥饮下二丸。胸膈有病,吐出;在脏腑有病,即利出恶物为验。后又得吃浆水粥一日,其利自止。五日至十日吃一服,永无滞结。更量儿大小加减服之。

《圣惠》又方

朱砂(细研) 杏仁(各一分,汤浸,去皮尖、双仁,别研如膏) 巴豆霜(半分) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 犀角(屑,各半两)

上件药捣,罗为末。入巴豆、杏仁都研令匀,炼蜜和丸如黄米大。百日儿乳汁下一丸;三、四岁儿薄荷汤下三丸。随儿大小加减服之。

《圣惠》》治小儿食 ,或时寒热,四肢黄瘦,不欲饮食。礞石丸方

礞石 干姜(炮裂,为末) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分) 巴豆(去心、皮,纸裹,压去油) 砂(各半两)

以上五味,研令细,以米醋一茶碗,煎如膏,次用∶

京三棱(微煨,锉) 皂荚(去皮,涂酥炙令黄,去子) 蓬莪术(各一分)

上件药捣,罗为末,以所煎膏和丸如绿豆大。三岁儿每服以茶清下一丸;儿稍大,临时以意加之。(张涣方三棱煎,同治脾虚挟积。

《圣惠》治小儿食 ,寒热羸瘦,不能饮食。宜服防葵丸方

防葵 京三棱(微煨,锉。各半两) 肉豆蔻(去壳) 木香 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 麝香(各一分,细研) 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(各一两,涂醋炙令黄,去裙 )

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每服以粥饮下五丸,日二、三服。更量儿大小以意临时加减。

《圣惠》治小儿食 久不消代赭丸方

代赭(细研) 巴豆(去皮、心,研,纸裹压去油) 丁香(各半两) 黄连(去须) 五灵脂桂心(各一分) 麝香(细研) 腻粉(各一钱) 芦荟(二钱,细研)

上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿空心以粥饮下二丸。量儿大小以意加减,当取下一切恶物为效。

《圣惠》治小儿食 ,吃食不得,四肢消瘦。宜服木香丸方

木香 槟榔 京三棱(微煨,锉) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 当归(锉,微炒) 犀角(屑。各一分) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 朱砂(细研,水飞过) 代赭(各半两,细研) 巴豆(半分,去心,研,纸裹压去油)

上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如黍米大。三岁儿空心以暖水下三丸,晚再服。量儿大小临时加减。

《圣惠》治小儿食 ,大肠涩,心腹妨闷。大黄丸方

川大黄(锉碎,微炒) 赤芍药 大麻仁 鳖甲(各三分。涂醋炙令黄,去裙 ) 防葵 法曲(炒微黄) 白术 青橘皮(各一分,汤浸,去白瓤,焙)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每早晨以温水下五丸。晚后更量儿大小,以意加减。

《圣惠》又方

京三棱(煨,锉为末) 五灵脂(各半两) 巴豆霜(半分)

上件药都研令匀,以醋煮面糊和丸如绿豆大。每服空心茶清下二丸。量儿大小加减服之。

《圣惠》又方

菖蒲(末,半两) 巴豆(二十枚,去皮研烂,以头醋一中盏熬成膏)

上件药入巴豆膏,和丸如绿豆大。每服空心以茶清下一丸。量儿大小加减。

《圣惠》又方

腻粉(一钱) 干胭脂(一分) 巴豆霜(半分) 朱砂(半两,细研,水飞过)

上件药都研令匀,以醋煮面糊和丸如绿豆大。每服空心,煎橘皮汤下二丸。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿积年厌食,并治血气及 块。 砂丸方

砂(半两,细研) 青礞石(细研) 穿山甲(炙令黄焦) 磁石(烧,醋淬七遍,捣碎研如粉) 京三棱(微煨,锉) 干漆(捣碎,炒令烟出 赤石脂(细研。各一分) 虻虫(炒微黄,去翅足) 水蛭(炒令微黄。各五十枚) 巴豆(十五枚,去皮、心,研,纸裹压去油)

上件捣,罗为末,入巴豆都研令匀,用软饭和丸如小豆大。每服三丸,小儿一丸。以烧蒸饼灰汤下,一复时后,取下恶物。若是血气块,当归酒下,不过五服瘥。

《博济方》∶消 瘕积聚,血结刺痛。木香 砂煎丸

木香 大黄(炮) 荆三棱(生用) 巴豆(去皮膜,不出油用,细研之) 官桂(去皮) 筒子漆(炒) 青橘皮(去白) 蓬莪术(炮) 附子(炮,去皮脐) 干姜(炮。各一分) 香墨(一指节大,细研) 砂(半两,以好醋一盏浸一宿,去砂石)

上将大黄末、荆三棱末、巴豆等三味,同于银石器内,以好醋一升,煎一、两沸;次入 砂同熬成膏,次入诸药末和匀,再入臼,杵千百下为丸如绿豆大。每服五丸。伤冷食、冷酒、冷水,结聚腹内,气块痛,用干姜汤或橘皮汤下;夹食伤寒,白汤下亦得;粘食不消成气块,即用煮面汤下;食牛、羊、鱼、鳖肉成气块不散,用所伤汁下;宿酒不消,酒下;血气,当归酒下;妊娠不服要转,淡茶下;加至七丸。小儿三丸,常服一、两丸。

张涣大腹子汤 治症癖腹满,小便不利方。

大腹皮(一两,锉) 槟榔 枳壳(麸炒,去瓤) 赤芍药 人参(去芦头) 知母陈橘皮(汤浸,去白。各半两) 甘遂(一分,慢火煨令黄)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服。量儿大小加减。

张涣圣效丹 治癖结、诸病久不瘥方。

当归(洗、焙干) 木香 好朱砂(细研,水飞) 桂心(各一两) 甘遂(慢火煨令黄) 京三棱(炮,乘热锉) 鳖甲(各半两。涂酥炙黄,去裙 。以上捣,罗为细末次用) 麝香 蕤仁(各一分,汤浸,去皮,别研) 巴豆(三七个,去皮心、膜,绢袋盛,用好酒煮一宿,取出别研)

上件都拌匀,都研细,用黄蜡六两慢火熔,同诸药搅成膏,如黍米大。每服,未周 小儿一粒;二、三岁二粒;四、五岁三粒;六、七岁五粒;十岁以上七粒,温米饮下,乳食后。量儿大小加减。

《惠眼观证》双参饮子(本名胡黄连饮子)

人参 胡黄连 枇杷叶(拭去毛) 干葛 甘草 元参 麦门冬

上各等分,为末。每服一大钱,水半盏,煎两、三沸,去滓,旋旋与吃。

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