小便淋沥第十三

《巢氏病源》小儿诸淋候∶小儿诸淋者，肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠下于胞，行于阴，为小便也。肾气下通于阴，阴，水液之道路。膀胱，津液之腑。膀胱热，津液内溢而流于泽，水道不通，水不上不下，停积于胞，肾气不通于阴。肾热，其气则涩，故令水道不利。小便淋沥，故谓为淋。其状∶小便出少起数，小腹急痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋、诸淋，形证随名，具说于后章，而以一方治之者，故谓诸淋也。

茅先生小儿生下有诸般淋沥。砂石淋所出砂石，此肾中有客热。冷淋，遗下白色，时时滴沥，此下焦极冷。

热淋，涩痛不出，此肾中有客风。血淋如血，此五脏甚热，热极之候。其所治前件诸淋，用滑石散夹羊灰散与服即愈（二方并见本门中）。如调理冷淋，要夹温药与服。如见面黑色，肚膨胀，不进食，恶叫唇缩，死候不治。

张涣谨按∶小儿小便淋涩，与大人无异，亦由膀胱有热所致。诸淋难涩，甚者，脐下妨闷，心神烦热。

《婴童宝鉴》∶小儿淋者，膀胱积热，尿茎不通，乃淋涩痛也。

《婴童宝鉴》∶小儿尿时啼哭，而尿少者，绿气滞膀胱，茎中涩痛者，淋也。

《玉诀》小儿淋沥候歌∶

小便淋沥膀胱热，气滞因风肠里结。聚积胞中砂石淋，热极气攻还变血。此候解热，利下小肠风毒妙矣。

又一云∶此患利小便，去风毒，即无误也。

又一《玉诀》小儿淋沥候歌一同，云∶先与姜黄散，（方见血淋门，《凤髓经》方同。）次与石韦散（方见本门）利小便，通心气。

《石壁经》三十六种内五种淋沥候歌∶

五淋之病热相传，一一须分病本源。或即叫啼生水积，忽然餐食在脾间。次后复还归肾脏，至今淋沥小便 。但观眼尾红筋见，（一云∶但看眼尾红云见。）有血相和汗不干。（一云∶青筋垂至耳旁边。）肚上青筋垂至腹，（《凤髓经》云∶垂至伏，注云∶伏，乃阴囊也。定知砂石痛难安。雨唇干燥如皮退，（四十八候，此一句∶舌上如同粟米样。）此是风淋定恶痊。下阴不肿气不急，下阴才肿气相煎。先与宽肠海金散，（《凤髓经》云∶先与宽肠散子吃。）必能通达使安全。

此因膀胱热使然也，或热逼水聚结砂石，若肺经气滞，使小肠不分，亦为淋疾。脾积而饮食不足，亦为此疾。治当去膀胱毒瓦斯，次宽胞，胀即愈也。（海金散方见本门。）

《凤髓经》歌括一同，有注云∶血淋宜与姜黄散（方见血淋门），热淋宜与石韦散（方见本门玉诀方同。）

《千金》地肤子汤 治小儿热毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便则涩痛不出，出少如血，须臾复出方。

地肤子 瞿麦 知母 黄芩 枳实（麸炒） 升麻 葵子 猪苓（各六铢） 海藻 橘皮 通草（各三铢） 大黄（十八铢）

上十二味 咀，以水三升，煮取一升。一日至七日儿一合为三服；八日至十五日儿，一合半为三服；十六日至二十日儿，二合为三服；四十日儿，以此为准；五十日以上，七岁以下，以意加药益水。

《千金》治小儿淋方。

上用车前子一升，水二升，煮取一升分服。

《千金》又方

上煮冬葵子汁服之。《圣惠》以冬葵子为散，水煎服。

《千金》又方

上取蜂房、乱发烧灰，以水服一钱匕，日再。

《千金》治淋痛方。

上用猪脂酒服三合，日三。小儿服一合，腊月者。

《圣惠》∶炼腊月猪脂，去滓。每服一栗壳，暖酒一合，搅匀空心午间各一服。

陶隐居及《图经》小儿淋闭方。

上以衣鱼摩脐及小腹，即溺通也。

《圣惠》治小儿诸淋，脐下妨闷，心神烦热。石燕丸方

石燕（细研） 瞿麦 栀子仁 滑石（细研） 木通（锉） 葵子 海蛤（细研。以上各半两）

上件药捣罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以葱白汤下七丸，日三四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿诸淋涩，水道中痛，脐下痞满。石韦散方

石韦（去毛） 葵子 木通（锉） 赤茯苓 车前子 瞿麦 榆白皮（锉。以上各半两） 滑石（一两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入葱白五寸，煎至六分，去滓，分为二服。如人行十里，再服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿诸淋，及热结赤涩不通。木通散方

木通 桑根白皮（各锉） 冬葵子 川芒硝（各一分） 滑石（半两）

上件药捣，细罗为散。每服以葱白汤调下半钱，日三四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿诸淋涩痛不利。石韦散方

石韦（去毛） 赤芍药 川大黄（锉，微炒） 麦门冬（去心，焙） 甘草（炙微赤，锉） 川升麻 川朴硝（以上各一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至六分，去滓，不计时候。量儿大小分减服之

《圣惠》治小儿诸淋涩，脐下连两膀胱妨闷及大肠气壅。牵牛子丸方

牵牛子（微炒） 川大黄（锉，微炒） 川升麻 郁李仁（汤浸，去皮，炒，研入） 川朴硝（各半两） 滑石 海蛤（各一两。细研）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服用温水研下七丸，日三四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿诸淋涩，心烦闷乱。车前子散方

车前子 麦门冬（去心） 石燕（各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候。量儿大小分减温服。

《圣惠》又方

冬葵子（一两） 瞿麦（半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至六分，去滓，不计时候。量儿大小分减温服。

《圣惠》又方

上取小豆叶，捣绞取汁。每服一合，量儿大小分减服之。

茅先生治小儿诸般淋滑石散方

滑石（末） 地龙（去土）

上二味等分为末。每服半钱一钱，用灯心、通草、甘草煎汤调下

茅先生治小儿诸淋羊灰散方

上用 羊须，烧灰为末。每服一钱，用热酒调下。

《婴孺》治小儿、大人淋。葵子汤方

陈葵子 石韦（去毛。各三分） 枣（三十个，去核） 滑石（八两）

上以水五升，煮三升。一服一升，小儿减服。

《婴孺》又方

滑石（一分半） 石韦（去毛，二分）

上为末，醋水服一刀圭，大人二方寸匕。

《婴孺》治小儿小便赤涩。车前汤方

车前草汁（七合） 冬瓜汁（五合）

上相合，一、二岁为四服；三、四岁为三服；百日儿一合。

汉东王先生《家宝》治小儿小便淋涩不通。如圣散方

海金砂 滑石（各一钱）

上为末。每服一字或半钱，煎灯心汤调下。

张涣石燕丹方 治小便淋涩痛闷。

石燕（烧赤，醋淬，放冷细研） 瞿麦 滑石（各一两） 木通（锉） 海蛤（细研。各半两）

上件捣，罗为细末，炼蜜和丸黍米大。每服十粒，以葱白汤下，食前。量儿大小加减。

张涣石韦散方 治诸淋涩水道中痛，脐下妨闷。

石韦（一两，去毛） 冬葵子 木通（锉） 赤茯苓（各半两） 车前子 瞿麦 榆白皮（锉） 滑石 甘草（各一分）

上件药，捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，入葱白五寸，煎至六分，去滓，温服。如人行十里再服。量儿大小加减。

张涣葵子散方 治肾热水结，化泻有淋。甚者，水道中涩痛不可忍。

冬葵子（一两） 石楠 榆白皮（锉） 石韦（去毛） 木通（锉。以上各半两）

上件药捣，罗为散。每服半钱，以葱白汤下，日二服。量儿大小加减。

张涣又方滑石散

滑石 栝萎根 石韦（去毛。各一两）

上件药捣，罗为散。每服半钱，煎大麦饮清调下，日二服。量儿大小加减。《圣惠》专治石淋。

张涣朱砂散方 治心神烦躁，小便赤涩不通。

朱砂（别研细，一两） 滑石 犀角（屑。各半两） 黄芩 甘草（炙微赤，锉） 车前子（各一分）

上件药捣，罗为散，入朱砂同拌匀。每服半钱，煎竹叶汤调下，食前。

《婴童宝鉴》治小儿淋涩滑石散方

滑石 瞿麦 葵子（炒） 芸苔子 甘草（炙） 山栀仁 郁金 海金砂（各一分，末）

上件研匀，用灯心、葱汤调下半钱。

《九 卫生》寸金散

蒲黄 滑石（各一分）

上同为细末。每服一钱，煎灯心汤调下，沙糖水亦妙。

《聚宝方》通神散 治小儿五疳淋方。

石燕子（一枚，先为细末，再研） 石韦（半两）

上二味为细末。每服一字，煎三叶酸浆草汤调下。甚者再三服，瘥。忌生冷油腻。

《玉诀》石韦散 通小便淋热涩痛方。

石韦（去毛） 瞿麦 海金砂 滑石 木通 甘草（炙。以上各等分）

上为末。每一钱，炒灯心煎汤调下。

《三十六种》治五淋车前子散方

车前子 滑石

上等分为末，粥饮调下。

《三十六种》治五淋朴硝散方

朴硝（三分，别研） 滑石（半两） 甘草（炙，二钱）

上为末。每服半钱，葱汤调下。

《四十八候》治五淋海金散方

海金砂（二钱） 滑石 甘草（炙） 扁竹 郁金（皂角煮三五次。以上各一钱） 木通 瞿麦 大黄（蒸。各一分）

上细末。每服一钱，煎木通汤下。风淋，蔓荆子汤；冷淋，白姜汤，日进三服。

《吉氏家传》治淋沥兼医疮毒。甘露散方

石膏 寒水石（各二两） 甘草（一两，炙）

上件为末。每服半钱，井华水调下，米泔亦得。

《米氏家传》治小儿小便不利涩痛。白附子散方

白附子 滑石（各末。等分）

上件以酸浆子汁调下。

长沙医者郑愈传治淋沥通神散方

石燕子（一个，去 ） 石韦（一分） 海金砂 木通（各二钱）

上为末。每服一钱，酸浆草汤下甚妙。不过三服。

长沙医者郑愈传治小儿小便结热涩淋等退热栀子散方

栀子仁（七个） 芍药（二钱） 木通（三钱）

上为粗末。每服二钱，入灯心三两条，水一盏，煎至七分，去滓，温服。