伤寒发狂第九

（余躁热发狂附）

《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳。问∶狂言者，何也？发狂有二证，阳毒发狂，蓄血如狂，其外证与脉皆不同，病患烦躁，狂走妄言，面赤咽痛，脉实，潮热独语，如见鬼状，此阳毒也。治法药方在第四卷第二十一问。第二十二问，（问病患潮热独语，如见鬼状，发则不识人，寻衣撮空，直视微喘，何也？仲景云∶伤寒若吐若下后不解，不大便五、六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利则止后服。脉弦者生，涩者死。弦者，阳也；涩者，阴也。阳证见阴脉者死。病患有阳证，而脉涩者，慎不可下。）病患无表证，不发寒热，唇燥但欲嗽水，不欲入咽，其脉微而沉，小腹硬满，小便反利，大便必黑，身黄发狂，此血证谛也。（病患如热状，烦满口燥，其脉反无热，此为阴状，其血证审矣。仲景云∶太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下者愈。若外不解者，尚未可攻，当先解其表，宜桂枝汤。外已解，但小腹急结者，乃可攻之，属桃仁承气汤主之。）大抵伤寒当汗不汗，热蓄在里，热化为血，其人喜忘而如狂，血上逆则喜忘，血下蓄则内争，甚者抵当汤、抵当丸。轻者桃仁承气、犀角地黄汤。须取尽黑物为效。（失汗，热蓄在膀胱经。若用抵当汤，更须仔细审其有无表证。若有蓄血证而外不解，亦未可便用抵当汤。先用桂枝汤已解其外，缘热在膀胱太阳经故也。）又有火邪发惊狂者，医以火于卧床下，或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪。其人亡阳，烦躁惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（凡灸及烧针后证似大劫者，并用劫法治之，金匮风引汤尤良，柴胡加龙骨牡蛎汤更捷。）

《圣惠》治小儿伤寒壅热，心狂谵语。铅霜散方

铅霜 马牙硝 人参（去芦头） 郁金 茯神（各一分） 甘草（半分，炙微赤，锉）

上件药捣，细罗为散。不计时候，煎麦门冬汤、放温，调下半钱。量儿大小，以意加减与服。

《活人书》仲景桂枝汤，方见伤寒自汗门中。

《活人书》仲景大承气汤，方见伤寒发喘门中。

《活人书》仲景桃仁承气汤

桃仁（去皮尖、双仁，五十枚，捶碎） 大黄（四两） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 芒硝（各二两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕，以水一大盏，煮取八分，去滓温服，以微利为度。未利，移时再服。

《活人书》仲景抵当汤

水蛭（十枚，熬，去子，杵碎，水蛭入腹再生化，为害尤甚，须锉断，用锻石炒，再熬） 大黄（一两，去皮，酒洗） 虻虫（十枚，去翅足，熬） 桃仁（七枚，去皮尖，捶碎）

上锉如麻豆大。作二服，以水二盏，煮至七分，去滓温服。

《活人书》仲景抵当丸

水蛭（五枚，根据前法制） 桃仁（四枚） 大黄（三分，去皮） 虻虫（五枚，去翅足，熬）

上捣筛，只为一丸，以水一大白盏，煮至七分，顿服。 时当下血，不下便作之。

《活人书》犀角地黄汤，方见伤寒鼻衄门中。

《活人书》仲景桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

桂枝 蜀漆（洗去腥。各一两） 甘草（一两，炙） 牡蛎（二两半， ） 龙骨（二两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。

《活人书》仲景桂枝甘草汤

桂枝（半两，去皮） 甘草（炙） 牡蛎（熬） 龙骨（各分两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。

《活人书》仲景金匮风引汤，方见惊痫门中。

《活人书》仲景柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡（二两） 黄芩（一两） 铅丹 人参 桂枝 茯苓 龙骨 牡蛎（ 。各三分） 半夏（六钱半，汤洗） 大黄（半两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。

《聚宝方》铅霜散 治大人、小儿伤寒三日后，心烦躁狂言。

铅白霜 马牙硝（各一分）

上二味研匀。每服大人半钱，小儿一字，生姜、蜜水调下。

长沙医者郑愈传治小儿躁热发狂。

甘草（炙） 郁金（火焙干） 牙硝 官桂

上四味等分为末。每服二钱，新汲水调下。如小儿发狂，一钱。