吐利第六

（但吐利而不霍乱）

《巢氏病源》小儿吐利候∶吐利者，由肠虚而胃气逆故也。小儿有解脱，而风冷入肠胃，肠胃虚则泄利，胃气逆则呕吐。此大体与霍乱相似而小轻不剧，闷顿，故直云吐利，亦不呼为霍乱也。

钱乙论小儿初生三日内吐泻壮热，不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤食，当下之，后和胃。下用白饼子，（方见本门。）和胃用益黄散主之。（方见胃气不和门中。）

钱乙论小儿初生三日以上至十日，吐泻，身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也。更有兼见证∶肺主睡露睛、喘气，心主惊悸、饮水，脾主困倦饶睡，肝主呵欠顿闷，肾主不语畏明，当泻。见儿兼脏，补脾益黄散主之。此二证多病秋夏也。（益黄散方见胃气不和门中。）

钱乙论夏秋吐泻，五月二十五以后吐泻身壮热，此热也，小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热，乳食吐乳不消，泻深黄色，玉露散主之。六月十五日以后吐泻身温，似热，脏腑六分热四分冷也。吐呕乳食不消，泻黄白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前必服益黄散，食后多服玉露散。七月七日以后吐泻身温凉，三分热七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱，哽气、长出气，睡露睛，唇白、多哕，欲大便，不渴，食前多服益黄散，食后少服玉露散。八月十五日以后吐泻，止冷无阳也，不能食乳，干哕，泻青褐水，当补脾，益黄散主之，不可下也。（玉露散方见本门，益黄散方见胃气不和门中）。

钱乙论吐泻，争上去∶广亲此宅，四大王宫五太尉病吐泻不止，米谷不化，众医用补药，言用姜汁调服之。

六月中服温药，一日益加喘吐不定。钱曰∶当以凉药治之，所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服，并服之。众医皆言∶吐泻多而米谷不化，当补脾，何以用凉药？王信众医，又用丁香散三服。钱后至曰∶不可服此，三日外必腹满身热，饮水吐逆。三日外一如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中而令引饮，热伤脾胃即大吐泻。他医又行温药，即上焦亦热，故喘而引饮，三日当死。众医不能治，复召钱至宫中。见有热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之，一日减药二分，二日、三日又与白虎汤各二服。四日用石膏汤一服，旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄，茯苓、以朱砂为衣，与五丸，竹叶汤化下，热退而安。

钱乙论虚实下药云∶冯承务子五岁，吐泻壮热不思食。钱氏曰∶目中黑睛少而白睛多，面色 白，此子必多病。面色 白神怯也，黑睛少肾虚也，黑睛属水，本怯而虚，故多病也。纵长成必肌肤不壮，不耐寒暑。易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵酒欲，若不保养，不过壮年。面上常无精神光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食，壮热者，伤食也，不可下，下之虚。入肺则喘，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚，此但以消积丸磨之，为微有食也。如伤食甚则可下，不下则成癖也。实食在内，乃可下之，下毕，补脾必愈。随其虚实无不效者。

钱乙有吐泻问难云∶广亲宫七太尉，七岁，病吐泻。是时七月，其证全不食而昏睡，睡觉而闷乱、哽气、干呕、大便或有或无、不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰∶先补脾后退热，与使君子丸补脾，退热石膏汤。

次日又以水银、硫黄二物下之，生姜水调下一字。钱曰∶凡吐泻五月内，九分下而一分补。八月内，十分补而无一分下。此者是脾虚泻，医妄治之，至于虚损，下之即死。当只补脾，若以使君子丸即缓。钱又留温胃益脾药止之。医者李生曰∶何食而 ？钱曰∶脾虚而不能食，津少即 逆。曰何泻青褐水？曰∶肠胃至虚，冷极故也。钱治而愈。

钱乙附方，凡小儿吐泻当温补之。余每用理中丸以温其中，以五苓散导其逆，五苓最治小儿吐。连与数服，兼用异功散等温药调理之，往往便愈。若已虚损，当速生其胃气，宜与附子理中丸，并研金液丹末，煎生姜、米饮调灌之，唯多服乃效。（服至二、三两无害）。候胃气已生，手足渐暖，阴退阳回。然犹螈 ，即减金液丹一、二分，增青州白丸子一、二分，同研如上服。以意详之，渐减金液丹，加白丸子，兼用异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类调理至安。根据此治之，仍频与粥，虽至危者，往往死中得生，十救八、九。

《婴童宝鉴》∶小儿为乳母饮酒，淫 情乱，乳子为疾；其候吐泻青黄水，身热、啼叫如惊，不治。

《婴童宝鉴》小儿吐利歌∶

小儿吐利早须医，只为肠虚逆气为，更有中它汤药毒，必加烦躁在心脾。

《千金》治少小吐利方。

乱发（半两，烧） 鹿角（六铢）

上二味末之，米汁服一刀圭，日三服。

《千金》又方

上用热牛屎合之。一作牛膝。

《千金》又方

上用热特猪屎，水解取汁少少服之。

《外台》∶刘氏疗百日以下蓐内儿吐利方。

面（一钱，炒） 乳汁（二两） 龙骨（六分）

上三味煎龙骨，和炒面服之即瘥。

《圣惠》治小儿吐利，发热不欲乳食。人参散方

人参（半两，《婴孺》用四两） 干姜（炮，锉） 桂心（各一分，《婴孺》各用三分） 甘草（一分，炙，锉，《婴孺》用四分） 黄芩（二分，《婴孺》用六分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，枣一枚，煎至五分去滓，不计时候，稍热服之。随儿大小以意增减。

《圣惠》治小儿吐利，腹胁虚闷。诃梨勒散方

桂心（一分） 诃梨勒皮 人参 白术 甘草（炙） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 陈皮（各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分去滓，不计时候，稍热服之。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿冷热不和，吐利不止。白术散方

白术 木香 丁香 陈皮（焙。各一分） 麦门冬（三分，去心，焙）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一中盏，煎至五分去滓，不计时候，稍热服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿吐利兼胸胁胀满草豆蔻散方

草豆蔻（去皮） 木香 五味子 人参 白茯苓 陈皮（汤浸去白。各一分） 诃梨勒皮 甘草（炙，锉。各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分去滓，不计时候，稍热服。随儿大小以意加减。

《博济方》治小儿未及周 ，吐泻不止，因乳母气血劳神，或热奶伤胃，致有痰涎。中和散方

雄黄（好者少许） 大黄 五灵脂（各等分）

上件三味同研为细末。每服一字，磨刀水调下。

《谭氏殊圣》治小儿吐泻方。

白滑石 硫黄（各等分）

上细研，淘糯米泔调下一字。新生小儿未盈月及百日舌上生疮，口中白膏浓如池纸，用坯子燕脂少许，儿病用女乳汁，女病用儿乳汁同调，涂舌上一宿，立效。

《谭氏殊圣》治小儿吐泻不止乳香丸方

乳香 朱砂（各一钱） 半夏（半两，汤浸七遍，切破，用生姜汁炒令黄色）

上为末，面糊为丸如绿豆大。每服三、二丸，如五岁以上五、六丸，米饮下。

茅先生∶小儿吐泻丁香散方

丁香（二七粒） 肉豆蔻（一个） 木香（一钱）

以上三味研损，用醋面裹，热灰煨，令面赤色取出，不用面，入后药∶

藿香 桂心（各半钱）

上此二味和前三味拌合为末。每服一字半钱，用陈米饭煮饮调下。

《婴孺》皇子汤 治少小痢下、吐逆，壮热数日不止，不得乳哺，或但羸困欲死方。

甘草（炙） 牡蛎（ 末） 芍药 桂心（各三两）

上为粗末。一岁儿水一升，内四方寸匕，煮三合顿服，日再。小儿以意加减。此能除热止痢，上下神验。

《婴孺》治少小惊，兼少小下痢，及吐十日以上。以意量之与服，二十日以上根据此方合服。苦七、八日以上倍加药，过此以意消息增减。神妙方。

大黄（三钱） 钩藤（六合） 黄 （二分） 细辛（半分） 蛇蜕皮（三寸，炙） 蚱蝉（二个，炙） 甘草（一分，炙）

上切，以水一升半煮五合，绞去滓，研牛黄五大豆许，入汤中。一服一枣许，日三夜一，亦同。灸两耳前三炷，必瘥。无牛黄，以真麝香代之。

《婴孺》治少小寒中吐利及客忤。温白丸方

附子（炮） 桔梗（各二两） 人参（一两） 干姜（二分）

上为末，炼蜜丸。二十日儿麻子大一丸，五十日儿胡豆大一丸，百日儿小豆大一丸，不知加之。

《婴孺》醋酒白丸子 治吐利寒中并客忤方。

半夏（洗） 人参（各三分） 桔梗 附子（炮去皮脐） 干姜（各四分）

上为末，以苦酒和丸小豆大。一服一丸，日三服。此是一岁服法。

钱乙异功散 温中和气，治吐泻，思食。凡小儿虚冷病，先与数服，以正其气方。

人参（切去顶） 茯苓（去皮） 白术 甘草（炒） 陈橘皮（各等分）

上为细末。每服二钱，水一盏，生姜五片，枣二个，同煎至七分，食煎温热服。量多少与之。

钱乙玉露散 一名甘露散方

甘草（生，一分） 寒水石（嫩而微青黑，中有细纹者是） 石膏（坚白而手不可折者，有墙壁坚白石膏是，如无，以方解石代之，敲段，段皆方是也。各半两）

上同为细末。每服一字或半钱，一钱食后温汤调下。

钱乙治壮热白饼子方 又名玉饼子

滑石 轻粉 半夏 天南星（二钱，汤浸七次，为末。同上各一钱） 巴豆（二十四个，去皮膜，水一升，煮水尽为度）

上研匀，巴豆后入。众药以糯米饭为丸，小绿豆大，捏作饼子。三岁以上三、五饼子，以下三饼子，煎葱白汤临卧服。

钱乙附方金液丹 治小儿吐泻，虚实极最妙。沈存中《良方》论金液丹云∶亲见小儿吐利剧，气已绝，服之复活者数人。真不妄也，须多服多验。

钱乙附方 治小儿脾胃虚寒，吐泻等病及治冷痰。

齐州半夏（一两，汤泡七次，切，焙） 陈粟米（三分，陈粳米亦得）

上 咀，每服三钱，水一大盏半，生姜十片同煎至八分，食前温热服。

张涣治小儿三焦不调，停寒膈上，乳哺不消，胸膈痞满，甚则喘逆，吐利，肌体痿黄。匀胃散方

甘草（一分，炙） 藿香叶 白豆蔻 人参（去芦头。各一两） 木香 干姜（炮） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 丁香（各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜二片，煎至六分，去滓温服。

张涣益中汤方 治呕吐兼泻利。

人参（去芦头） 青橘皮 丁香（各半两） 桂心 诃梨勒皮（各一分） 草豆蔻（三枚，去皮炒）

上件捣，罗细末，每服半钱至一钱，米饮调下。量儿大小加减。

《婴童宝鉴》治小儿吐利不止不二丸方

巴豆（三十个，去心膜细研，别用好黄连半两水浸，染纸两张裹豆，令出油） 朱砂（末，一钱重） 寒食面（一钱九）

上件研匀，滴水为丸如绿豆大。以新汲水磨下一丸。

《万全方》治脾胃气虚，止吐泻。人参散

人参 白茯苓 白术 干葛 陈橘皮（去瓤） 浓朴（姜汁涂，炙。以上各等分）

上件为末，每服半钱，用沸汤点。量大小服之。

《惠眼观证》沉香饮子 大治吐泻方。

沉香 丁香 藿香（各半钱。刘氏各用一钱） 肉豆蔻（二个） 槟榔（二个。刘氏用一个） 甘草（炙，一钱。

刘氏各一分）

上为末。每服一大钱，水一小盏，入老姜一小指大，捶碎同煎三两沸，去滓，温服。

《惠眼观证》醒脾散 治吐泻，脾困多睡，不思饮食方。

人参 木香 茯苓 陈皮（去白） 甘草 草豆蔻（去皮） 浓朴（同 砂一钱，胆水一碗，入此二味煮，令干，都细切，焙。以上各一分） 白术（半两）

上为细末。每服一钱，以冬瓜子煎汤下。

《刘氏家传》人参异功散 治小儿泻利，止呕逆，顺气补虚方。

人参（一钱半） 白术（半两） 青皮 陈皮 茯苓 甘草（各一分） 豆蔻（三个，入诃子）

上末之。每服一钱，陈米饮调下。如秋间合则入诃子，春夏不用。或用紫苏、木瓜煎五、七沸，半盏，末半钱，或加至一钱，逐日早服。如是小儿伤风，应诸般伤寒，但以此药正却，气候和然后以红棉散（方见挟惊伤寒门中）治之，无有不效。

《刘氏家传》醒脾散 治小儿吐泻脾困方。

人参（二分） 丁香（二十粒） 白茯苓 白术（各一分） 藿香 甘草（炙。各一钱） 天南星（一个，七、八钱重，去心，用缩砂仁十个入在天南星内，面裹煨熟，面焦黄为度，去面不用）

上件同为细末。每服一钱，水六分，生姜三片，冬瓜子十四粒同煎，三分温吃。不拘时候服。

《张氏家传》降灵丹 一名来复丹，治小儿非时吐泻（古方）。

舶上硫黄 雪白硝石（二味各一两，并于沙石铫或银器内用文武火慢炒，溶令作珠子，无令火紧，太过即不中，须倾在纸上于冷收之，研细末，二味先成末乃妙） 莲花青皮 年久陈皮（炒干） 上等无石五灵脂（以上各一两）

上为细末，白面糊为丸豌豆大。每服十五丸，空心，食前温米饮下。备小儿服食者，丸作麻子大，看大小加减之。二味配类，阴阳均平，有天地中和之气。可冷可热，可缓可急，治阴阳不调，冷热相制，荣卫差错，上下隔塞，心肾不升降，水火不交养；丈夫、女人、老幼、婴儿危证候，并可救治。但一点胃气在，服者无不获安。邪热炎上烦躁者，一服定；冷热攻注急痛者，并一服定。诸霍乱，吐泻水谷，汤药不住，一服定。

大般吐逆，唇口青色，手足厥冷，脚转筋者，两服定。着热烦躁，昏塞倒地，不省人事者，两服省。只时下不得吃水。若泻利，不问赤白、冷热，量深浅与服；或非时吐泻，气痞，食不下者，每服三十丸，甚者五十丸，轻者二十丸。小儿十丸、十五丸；婴儿三丸、五丸；新生牙儿一丸、两丸，化破令服。小儿因惊成痫，发歇多日，变成虚风，或作慢惊者，五、七丸并服，两服定。慢惊本非风，胃气欲绝故也。若已绝即难救，亦得时暂生尔。若胃气稍在，虽困死亦可救也。大人亦然，但一切危急，不识证候并治之。此药不问神圣通灵，救人之宝，其色不定，随时变动，慎勿轻传。

《张氏家传》六神丹 定吐泻方。

丁香 木香 肉豆蔻（面裹炮熟） 诃子肉 使君子仁（各一分） 芦荟（二分）

上件为细末。薄面糊为丸如绿豆大，粥饮吞下。

《张氏家传》小儿惊风或吐或泻，脾困不进饮食或伤风，潮热或喘后出汗，宜服此调中六神散方

白术 茯苓 甘草 藿香叶 草果子（各一分） 丁香（二钱）

上为细末。每服一钱，紫苏、米汤煎下。应气不匀，疳泻痢，神妙。

《张氏家传》治小儿吐泻紫霜丸方

代赭石 陈皮（去白，巴豆肉半钱同炒干，巴豆不用）。木香 杏仁（去皮尖研。各一分） 肉桂（去皮不见火） 丁香（各半钱） 藿香叶（二钱）

上为细末，粟米饭为丸小绿豆大。每服七粒，藿香汤吞下。吐泻，炙藿香、橘皮汤吞下。吐，煎枣子汤吞下。

《张氏家传》治婴孩荣卫虚，脾胃弱吐泻，异功散方

人参 白术 甘草（炙） 白茯苓 白扁豆 陈皮（去白。各等分）

上件为细末。每服半钱，陈米饮调下。

《庄氏家传》木香丸 治大人小儿吐利方。

木香 白茯苓（各等分）

上为末，炼蜜和丸梧子大。每服二十丸，生姜米饮下。小儿量大小化服三、五丸。

《庄氏家传》∶小儿吐泻方。

舶上硫黄 藿香

上二味等分为末。每服半钱，生糯米泔水调下。

《庄氏家传》羌活膏 治小儿吐泻不止，烦渴闷乱，欲成脾风，手足微搐。但非次发热不能辨认证候，请于一时中并服，随手有应。冬末春初最宜频服。（一方治小儿困惊，发热涎漱，累径痢病，因伤乳食吐泻后，气虚弱，精神昏倦，减乳食，手足厥冷，脉息微细，渐成慢惊，用药亦同。

羌活 独活（各去芦头） 人参（切） 白茯苓（去皮切） 天麻（微炙） 干蝎 青黛（研。各一分） 脑麝（各半分。研） 水银 硫黄（各一钱。结砂子）

上为未研匀，炼蜜丸皂子大，捏作饼子。五、七岁每服三饼，三、二岁二饼，一岁半饼、一饼。如身发热，煎荆芥乳香汤下。手足厥冷，人参生姜汤化下。家中旧传方有丁香，而无龙、麝、青黛。今所合去三物，亦不曾入丁香。三、二岁小儿每服止一饼，不敢多与，恐大寒也。若吐甚，煎丁香汤化下亦佳（欧阳行之所传方在前，少异）。

《庄氏家传》秋深腹虚，吐泻无时，吃食微细，面目黄肿方。

胡黄连 丁香 马牙硝 密陀僧 诃子（五分） 豆蔻（二个） 槟榔（一个） 麝香（少许）

上为末，用蒸饼酒浸为丸如绿豆大。每服三丸，陈米饮下，日三服。五岁五丸，止吐用楠木汤下，止泻用绿豆汤下。

《庄氏家传》治吐泻方。

丁香 白术（等分）

上末，糊为丸粟大，米饮下十丸至十五丸，临时增减。

《王氏手集》大白术散 治脾胃气虚，呕吐、泄泻；外热里寒，手足厥逆，昏困嗜卧，面色青白，下利清谷，不思乳食方。

甘草（炙） 干姜（一两半） 附子（一个，生用去皮，破作八片）

上为细末。每服一钱，水六分盏，生姜二片，同煎至四分去滓，温服。量儿大小加减服。

《王氏手集》治小儿吐逆，兼吐利不止方。

丁香 藿香（各一分） 木香（一钱） 硫黄（半两，别研极细滑） 滑石（二钱，研如粉）

上为末。每服一钱或半钱，米饮调下，量大小与之。如泻，即用附子一枚重半两者，炮去皮脐为末；再用生姜汁捣成饼子，用白面裹之，慢火煨，面熟去面不用；只将附子切焙，再捣罗为末。每吐兼泻，即入附子末少许，如药三之一。更量虚实，以米饮调下神验。吐如激水者亦定。吐利不止，多成慢惊，宜速疗之。如已成慢惊，兼金液丹与之。

《赵氏家传》治小儿吐泻不止，温胃消食。白术丸方

白术 木香 丁香 肉豆蔻 黄连（各等分）

上为末，面糊为丸，如黄米大。每服十丸，米饮下。

《吉氏家传》治吐泻藿香散方

藿香（一两） 丁香（一钱） 木香 缩砂（各半两）

上末。每服半钱，水五分，煎三分，通口服或续加陈皮、草果、甘草、人参，尤妙。

《吉氏家传》治吐泻方。

草果子 甘草（各一两。炮）

上等分为末。每服半钱，米饮调下。

《吉氏家传》治吐泻，不进饮食。温脾散方

苍术（二钱，细锉，先以油葱炒赤色） 陈皮（去白） 草果子（不炮，去皮用） 肉桂（不见火，各半钱） 桔梗甘草（各一钱） 僵蚕（少许）

上末。每服半钱，枣汤调下。

《吉氏家传》治吐泻参苓散方

人参 白茯苓 山药 干葛 麦门冬（去心） 黑附子（炮去皮脐） 桔梗 甘草（炙。各半两） 莲子心 木香（不见火。各一钱） 藿香叶（一分）

上为末。每服一钱，紫苏米饮调下。

《朱氏家传》∶大止小儿吐泻方。

郁金（一个，刮开心，入去壳巴豆一个在内，用面裹煨熟取出，候令去面与巴豆，只用郁金一味为末）。

上以米泔汁调下一字大，止小儿吐泻。

《朱氏家传》又方

龙骨（一分） 赤石脂 缩砂（去皮。各一两）

上件为末。面汤下一字或半钱，大人一钱，若止吐即入丁香一分代缩砂。

长沙医者李刚中传小儿夏秋吐泻药方。

黄连（大者一两，锉碎，去须、土砂，令深色冷，使入虢丹一两，同黄连一处炒令虢丹焦赤色为度，倾出在纸上于地冷）

上二味共为细末，薄煮面糊为丸如芥籽大。每服二十粒，加至二十粒。用壁土生姜煎汤吞下，更量大小加以丸数服。亦不妨须连并二服，立效。

长沙医者丁时发传一捻散 治小儿滑泄，腹胀作泻、吐逆，可思食方

陈皮 青皮 丁香（各一钱） 诃子肉 甘草（炙。各一分）

上为细末，米饮调下。

长沙医者毛彬传银白散 治小儿胃气不和、吐泻不止；痰逆，不进奶食，平胃引行诸药方。

半夏（一两，汤洗七次，焙干为末，姜汁制为饼子） 白扁豆（微炒） 罂粟子 人参（洗，去芦，锉） 白术（洗，锉焙） 山药 白茯苓（以上各四钱）

上七味同为细末，每服二钱，水八分，生姜二片，枣子一颗，煎六分，温服。

长沙医者毛彬传桃红散 治小儿脾胃虚弱，乘冷吐泻不定，不问冷热可服方。

人参（去芦，洗锉） 藿香（去梗用叶） 曲红色（各二钱半）

上件同为细末。每服半钱，米饮调下，无时。量儿大小加减。