泻后痢

《医述》 程杏轩 272字

先泻后痢,曰脾传肾,为贼邪,难愈;先痢后泻,曰肾传脾,为微邪,易医。千古不易法也。以余论之,泻为在脾固矣,而痢在肾,不能无议。泻固多由于饮食所伤,而痢独非饮食所伤乎?饮食停滞,湿热不化,遂成稠浊,胶于肠胃,欲下不下,后重里急,明是脾病也,而以痢属肾,何谓欤?未闻饮食之入,不由于脾而由于肾也;既云肾病,治痢常用苍术、浓朴、黄连、木香、陈皮、白术之属,鲜有用杜仲、牛膝、熟地者,以治肾家之病而乃用脾家之药,其非肾病可知。要知先泻后痢而难愈者,因其脾土先坏,而积滞方壅也,岂脾传肾之谓耶?先痢后泻之易愈者,以其积滞已尽,而脾尚虚也,岂肾传脾之谓耶?盖肾但能藏精,不能藏饮食,若痢属肾,则饮食皆藏肾矣,岂理也哉!盖久痢者肾必虚,未有初痢而肾即虚者。(《证治准绳》)

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