《灵枢》言∶手太阴之别名曰列缺,其病虚则欠缺,小便遗数。肺为上焦,通调水道,下输膀胱,肾上连肺,两脏是子母也,母虚子亦虚。东垣云∶小便遗失,肺金虚也。以参、 补之,不愈,当责之肾。《经》曰∶膀胱不约为遗溺。仲景云∶下焦不归则遗溲。盖下焦在膀胱上口,主分别清浊。下焦不归,其部不能约制溲便,故遗溺。大抵天暖衣浓则多汗,天冷衣薄则多溺。至于不禁,虚寒之甚,非八味丸不效,如菟丝子丸、鹿茸散、二气丸,俱可选用。(《赵氏医贯》)
小便频数者,只是里气不守,频而复少,五液虚而注下,此精气、津液、血脉内夺之病,莫谓点滴无多,不成脏腑之漏卮也,其责不仅玉关。直从十全大补汤,补气还神,补神还精。固知断鳌以补地者,须是炼石以补天也。(程郊倩)
人之漩溺,藉心肾二气之传送。盖心与小肠为表里,肾与膀胱为表里,若心肾气衰,阳道不运,则传送失度,必有遗溺失禁之患,治宜温补下元,清心寡欲。(薛立斋)
按∶遗溺,遗失也。梦中遗失,醒而后觉,童稚多有之,大人少有也。夫童稚阳气尚微,不甚约束,好动而魂游,故夜多遗失。古方多用暖药,乃温养阳气之意。曾见数人,二、三十岁犹遗失不止,后皆无子,洵非下元虚寒所至与?(孙一奎)
睡则遗尿,责之肾虚。所以婴儿脬气未固,老人下元不足,多有此证。在婴儿挟热者居多,在老人挟寒者居多。治宜大菟丝子丸,猪脬煎汤送下。(《医学六要》)
热甚,客于足厥阴之经,廷孔郁结,则神无所根据,故漩溺遗失,不能收禁也。(《原病式》)
凡人患阴虚之病而小便频数者,此由相火暗动故也,勿以为虚寒而用参、 、桂、附,只宜大补真阴,其便自调。(罗赤诚)
小便不禁或频数,古方多以为寒,而用温涩之药,殊不知此证阴虚属热者居多。盖火邪妄动,水不得安,故不能收禁而频数也。是以老人多频数者,由于膀胱血少,阳火偏旺也。治法宜滋肾之真阴,补膀胱津液为主,佐以收涩之剂,六味丸加麦冬、五味子之类,不可用温药也。(王节斋)
按∶节斋此论,亦是概言老人下元虚惫,气弱不能乘载其水,故频数不禁。必如河间、节斋所云,癃闭已主于热,不禁又主于热,是无虚寒之证也,何古有温补之法,《经》有寒虚之文耶?不若以小便频而清白长者为寒,频而黄赤涩者为热,及脉之洪数、有力无力、或滑或涩而参验之,始无差误。
○不禁,谓无禁约,小便多而频,不计遍数也。按∶《经》云∶水泉不止者,膀胱不藏也。其证有湿热,有下元虚惫。数而少者为热,数而多者为虚,老人多有此证。盖因阳气衰微,不能约束。历见数人,卒皆不救,由其不能摄养而神气耗散故也。古谓不通为热,不禁为寒,乃心肾气弱,阳道衰冷而传化失度,法当温补,养其神,坚其肾,神完肾固,膀胱气充,自可约束矣。(《赤水玄珠》)
遗溺,因上焦虚者∶宜补肺气;下焦虚者,宜固膀胱;挟寒者∶壮命门阳气,兼以固涩,挟热者∶补肾膀胱阴血,佐以泻火。(《证治汇补》)
- 自序
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- 凡例
- 卷一・医学溯源
- 养生
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- 水火
- 生克
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- 运气总论
- 十二化五运歌
- 十二支年六气歌
- 流年起六气歌
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- 逐年主气歌
- 逐年客气歌
- 脏腑(附:腔子、脂膜)
- 脏象应天地
- 脏腑贵贱
- 脏腑命名释义
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- 五脏应五行
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- 附:腔子、脂膜
- 经络(附:骨、筋、爪、皮、肌、肉、腠理、窍)
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- 附:窍
- 卷二・医学溯源
- 望色
- 聆音
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- 部位
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- 气口寸口
- 三部九候
- 呼吸至数
- 神力
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- 脉色参合
- 脉证合与不合
- 脉有可凭不可凭
- 诸脉条辨
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- 真藏脉
- 太素脉
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- 卷三・伤寒提钩
- 伤寒提钩
- 经义
- 伤寒有三说
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- 传足经不传手经
- 看目
- 辨舌
- 按胸腹
- 察形体
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- 阴经分传中
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- 阳明经腑病
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- 表里虚实
- 表里分治
- 里中之里
- 阳证似阴
- 阴证似阳
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- 证书不凭脉
- 脉证不同
- 伤寒无补法辨
- 汗出不彻有三义
- 伤寒三表法
- 补中散表法
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- 汗有六要五忌
- 房室非阴证辨
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- 治法要略
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- 太阳提纲
- 阳明提纲
- 少阳提纲
- 太阴提纲
- 少阴提纲
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- 恶风
- 发热
- 恶寒发热
- 头痛
- 项强
- 身痛
- 身重
- 面赤
- 喘
- 无汗
- 自汗
- 战汗
- 筋惕肉
- 协热利
- 结胸痞气
- 蓄血
- 衄血
- 发黄
- 目痛鼻干
- 唇焦漱水不欲咽
- 不得眠
- 潮热
- 口渴
- 狂乱
- 如狂
- 谵语郑声
- 循衣摸床
- 手足汗
- 大便秘结
- 寒热往来
- 目眩口苦
- 耳聋
- 胁满痛
- 呕吐
- 盗汗
- 头汗
- 腹满痛
- 自利
- 咽痛
- 目不明
- 烦躁
- 不能言及言语难出
- 厥逆
- 脏厥蛔厥
- 舌卷囊缩
- 脏结
- 除中
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- 合病并病
- 百合病
- 狐惑
- 阳毒阴毒
- 动气
- 两感
- 阴阳易
- 瘥复
- 感病善后法
- 选案
- 卷四・伤寒析疑
- 倒序
- 错简
- 传误
- 脱佚
- 衍文
- 字讹
- 注辨
- 方考
- 会通
- 问难
- 阙疑
- 卷五・杂证汇参
- 伤风
- 暑
- 湿
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- 斑疹痧
- 卷六・杂证汇参
- 中风
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- 口噤
- 不语
- 痰
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- 中暑
- 中湿
- 中恶
- 中气
- 中食
- 中七情
- 虚劳
- 血证
- 吐咳血
- 衄血
- 便血
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- 卷七・杂证汇参
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- 噎隔反胃
- 呕吐(附吐矢)
- 附∶吐矢
- 吞酸
- 呃
- 三消
- 嘈杂
- 关格
- 郁
- 卷八・杂证汇参
- 疟
- 瘅疟
- 温疟
- 牝疟
- 牡疟
- 阴疟
- 胎疟
- 三日疟
- 久疟
- 三阳经疟
- 三阴经疟
- 风疟
- 寒疟
- 暑疟
- 湿疟
- 瘴疟
- 疫疟
- 鬼疟
- 痰疟
- 食疟
- 劳疟
- 似疟
- 疟母
- 疟后变证
- 疟脱
- 厌疟
- 截疟
- 肿胀
- 水肿
- 鼓胀
- 蛊胀
- 痞满
- 积聚
- 疸
- 阳黄
- 阴黄
- 谷疸
- 酒疸
- 女劳疸
- 表邪发黄
- 疫病发黄
- 瘀血发黄
- 胆黄
- 郁黄
- 虚黄
- 病后黄
- 黄胖
- 霍乱
- 痧胀
- 卷九・杂证汇参
- 痢
- 发热
- 口渴
- 脓垢
- 五色
- 小便
- 腹痛
- 大孔肿痛
- 里急后重
- 虚坐努责
- 脱肛
- 噤口
- 口疮
- 呕吐
- 呃逆
- 休息痢
- 疫痢
- 血痢
- 泻后痢
- 疟后痢
- 蛲虫痢
- 泻(附肠鸣)
- 附∶肠鸣
- 大便
- 小便
- 癃闭
- 不禁频数
- 溺黄赤
- 遗精
- 淋浊
- 淋病
- 浊病
- 阳痿
- 疝
- 脱肛
- 卷十・杂证汇参
- 痰
- 饮
- 咳嗽
- 喘(附短气少气)
- 哮
- 喑
- 惊恐怔忡
- 健忘
- 不寐(附欠)
- 癫狂痫
- 厥
- 肝风
- 眩晕
- 汗
- 卷十一・杂证汇参
- 面
- 脑
- 须发眉
- 目
- 口(附唇)
- 舌
- 齿
- 鼻(附嚏)
- 鼻色
- 鼻扇
- 鼻塞
- 鼻渊
- 鼻鼽
- 鼻?
- 鼻?
- 耳
- 耳聋
- 耳鸣
- 耳痛
- 耳痒
- ?耳脓耳
- 咽喉
- 头痛
- 附:雷头风
- 附:头响
- 附:头摇
- 附:头重
- 颈项强痛
- 肩背臂痛
- 心胃痛
- 腹痛(附脐痛)
- 附:脐痛
- 胁痛
- 腰腿痛
- 诸痛
- 卷十二・杂证汇参
- 痉
- 痿(附拘挛、瘫痪)
- 附:拘挛
- 附:瘫痪
- 痹(附麻木、痒、鹤膝风)
- 附:麻木
- 附:痒
- 附:鹤膝风
- 脚气
- 胸痹
- 肺痹
- 肺痿肺痈
- 附:肺胀
- 附:诸内痈
- 诸虫
- 邪祟
- 诈病
- 补遗
- 煎厥
- 薄厥
- 痤痱
- 大偻
- 风消
- 隐曲
- 心掣
- 结阳
- 结阴
- 厥疝
- 心疝
- 解
- 蛊
- 白淫
- 螈
- 劳风
- 阴阳交
- 风厥
- 重强
- 跛
- 痹气
- 骨痹
- 肉苛
- 涌水
- 口糜
- 瘕
- 食亦
- 衄
- 血枯
- 伏梁
- 风成寒中
- 风成热中
- 脑风
- 首风
- 漏风
- 胃风
- 目风眼寒
- 疹筋
- 肺疝
- 风根
- 附案
- 脾瘅
- 胆瘅
- 控睾
- 脱营
- 失精
- 洞
- 膈洞
- 三焦约
- 唏
- 太息
- 石瘕
- 肠覃
- 卷十三・女科原旨
- 月经
- 经期不调
- 经期不通
- 天癸过期
- 求嗣
- 带下
- 崩漏
- 胎前
- 恶阻
- 胎动不安
- 胎漏
- 伤风
- 伤寒
- 伤食
- 疟疾
- 痢疾
- 泄泻
- 霍乱
- 喘
- 吐血
- 子嗽
- 子痫
- 子满
- 子悬
- 子喑
- 子烦
- 子鸣
- 腹痛
- 腰痛
- 胁痛
- 尿血
- 转胞
- 子淋
- 胎不长养
- 过期不产
- 子死腹中
- 鬼胎
- 受胎分男女
- 堕胎半产
- 临产
- 用力及时
- 稳婆
- 催生
- 预备药饵
- 临盆服药
- 难产七因
- 救生三法
- 胞衣破
- 交骨不开
- 盘肠生
- 觅盐生
- 胞衣不下
- 产后
- 血晕
- 败血上冲
- 恶露不净
- 产门不闭
- 瘀血流注经络
- 中风
- 伤食
- 类伤寒
- 发热
- 寒热
- 头痛
- 腹痛
- 腰痛
- 胁痛
- 疟疾
- 痢疾
- 泄泻
- 呕吐
- 呃逆
- 咳嗽
- 喘
- 烦渴
- 痉
- 颤振
- 头汗
- 狂妄
- 不语
- 惊悸恍惚
- 不寐
- 浮肿
- 蓐痨
- 大便秘结
- 小便不通
- 溲数
- 遗溺
- 脬破
- 淋
- 大小便血
- 血崩
- 乳汁
- 月水
- 杂病
- 论难易
- 验手法
- 寡妇师尼
- 热入血室
- 咽中炙脔
- 阴吹
- 脏燥
- 交肠
- 前阴诸疾
- 乳疾
- 卷十四・幼科集要
- 纲领
- 察色
- 听声
- 脉法
- 看指纹
- 看眼
- 验颅囟
- 相寿夭
- 验二便
- 护养
- 乳哺
- 服药
- 初生
- 断脐
- 拭口
- 开口
- 戒灸
- 浴儿
- 剃头
- 胎证
- 梦生
- 不啼
- 不乳
- 眼不开
- 不小便
- 不大便
- 噤风
- 撮口
- 脐风
- 垂痈
- 舌证
- 鹅口
- 脐湿 脐疮 脐突
- 胎惊
- 胎痫
- 胎热
- 胎寒
- 胎肥
- 胎怯
- 胎黄
- 胎赤
- 无皮
- 赤游风
- 惊风证治总论
- 急惊
- 慢惊
- 暑风惊
- 睡中惊惕
- 杂病
- 变蒸
- 热
- 痫
- 客忤
- 物触
- 啼哭
- 疳
- 五迟
- 五软五硬
- 解颅颅胀囟陷囟填
- 龟背龟胸
- 鹤节
- 天柱骨倒
- 病
- 暖病
- 蛀夏
- 睡中切牙
- 滞颐
- 百 嗽
- 汗
- 虚羸
- 病后喑
- 乳
- 吐泻
- 惊痢
- 食积
- 伤风
- 风痰
- 结胸
- 风温
- 夏热
- 秋燥
- 冬寒
- 卷十五・痘疹精华
- 痘科纲领
- 因期施治
- 初热
- 初出一、二朝
- 三、四、五朝
- 六朝
- 七、八朝
- 九、十朝
- 十一、二朝
- 收
- 痘后余毒
- 证治要略
- 疫
- 夹斑疹丹痧瘿
- 水
- 惊
- 啼哭
- 腰痛
- 腹胀腹痛
- 渴
- 便秘
- 泻
- 吐泻
- 见蛔
- 咳嗽
- 呛水
- 失音
- 寒战切牙
- 汗
- 谵妄
- 烦躁
- 失血
- 余义
- 疹
- 卷十六・方药备考
- 方论
- 内经方论
- 泽术麋衔散
- 兰草汤
- 鸡矢醴
- 四乌 骨一 茹丸
- 生铁落饮
- 熨药方
- 豕膏
- 翘草根汤
- 角发酒
- 半夏秫米汤
- 马膏生桑桂酒
- 小金丹
- 伤寒方论
- 桂枝汤
- 麻黄汤
- 葛根汤
- 大青龙汤
- 小青龙汤
- 十枣汤
- 五苓散
- 诸泻心汤
- 干姜黄连黄芩人参汤
- 旋复代赭石汤
- 桂枝人参新加汤、葛根黄芩黄连汤
- 大、小陷胸汤丸
- 桃仁承气汤、抵当汤
- 瓜蒂散、栀豉汤
- 白虎汤
- 三承气汤
- 甘草干姜汤、芍药甘草汤
- 小柴胡汤、乌梅丸
- 大、小柴胡汤
- 柴胡桂枝汤
- 柴胡加芒硝汤
- 浓朴生姜半夏甘草人参汤
- 理中汤、四逆汤
- 诸四逆汤
- 茯苓四逆汤、干姜附子汤
- 麻附细辛汤、麻附甘草汤
- 附子汤
- 真武汤
- 黄连阿胶汤
- 猪苓汤
- 复脉汤
- 建中汤
- 杂证方论
- 四君子汤
- 四物汤
- 十全大补汤
- 人参养营汤
- 补中益气汤
- 归脾汤
- 八味丸
- 六味丸
- 肾气丸
- 左、右归饮
- 圣愈汤
- 附、术附、参附三汤
- 四神丸
- 滋肾丸
- 逍遥散
- 越鞠丸
- 平胃散
- 枳术丸
- 参苓白术散
- 二陈汤
- 温胆汤
- 金水六君煎
- 防风黄 汤
- 升阳益胃汤
- 麻桂饮、大温中饮
- 理阴煎、回阳饮
- 防风通圣散
- 败毒散、羌活汤
- 大顺散
- 生脉散
- 大、小甘露饮
- 犀角地黄汤
- 导赤散
- 泻白散
- 清燥救肺汤
- 温肺汤
- 人参清肺汤、人参定喘汤、人参泻肺汤
- 麦门冬汤
- 地骨皮饮
- 更衣丸
- 备急丸
- 大黄 虫丸
- 药略
- 药解
- 炮制
- 分两升合
- 煎药
- 服药
- 药引
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