发热一日即出痘者大重,二日出者亦重,微热三日出者为轻,四、五日身凉乃见点者尤轻。自出痘一日至三日方齐,凡痘出至足谓之出齐。(《医鉴》)
一日便出为火证,火性急速故也。一出便尽为表虚,表虚火甚,故易出也。急与清凉,不得再表。
○凡易出之痘,防焦萎,防退缩,火甚故易焦,火甚则气血受其煎熬,故有退缩之患。清热养阴,是其治法。
○有热至五、六日而始出者,多是元气不充,步步照顾元气,方可成功。
○痘出一、二点,或十数点,虽粗肥光彩,有似稀疏,但大热未退,或呕吐腹痛,或困倦烦啼,皆为里证未平。宜羌活饮再表之,必有一番大出。
○痘初出,神先馁,即是虚证。惜得一分元气,痘子便受一分之益。发表不用羌活,通里不用硝黄,便是惜元气。
○凡痘出,鼻有涕、目有泪、口有涎、身有汗,皆吉。无者凶。
○痘以参差为贵,一色大、一片细,皆凶。
○痘色重于形。颜色好,虽稠密破碎亦可成功;颜色不好,虽点粒圆稳,终须生变。
○凡痘粒小者易生浆,大者难收。阔大之痘,早须提防,尽攻发,毋清利。
○初出热未退,呕吐者无妨,吐中就有发散之义。但不可见虫,见虫者多凶。腹痛者只宜行滞,不可骤下。泄泻者或有湿热,或者夹食,只宜疏托,不必止泻。
○初出渴甚,疏托中宜重加石膏,烦热狂叫亦加石膏。
○初出热未退,头痛表实者,疏痘饮加羌活;火甚者,加石膏;腰痛者,羌活饮子加料豆。
○出不快有四证∶一为表实,一为里虚,一为寒邪所迫,一为秽气所触。表实者,羌活散郁汤;里虚者,参苏饮;寒邪所迫,非麻黄不为功;秽气所触,则焚大黄、乳香、白芷之属,药用疏托。(《橡村痘诀》)
如发热一、二日间,痘便一齐涌出者,须问其数日前曾有热否。如数日前,曾乍热乍凉,以过期论。惟原未发热,至今才热便斑见,此表虚毒盛,腠理不密,肌肉不坚,不能约束于外,使毒瓦斯冲击,故出太骤也。宜用实表之剂,可以无痒塌、无溃烂。
○如发热至五、六日始出者,须审其曾有外感内伤否。盖伤风、伤食之热,久而不去,则所蕴痘疮之毒,亦能乘间而出,不可以过期论。惟无此因,一向热而不出,此里气虚,不能驱逐其毒使之即出,而留伏于脏腑之间,先用托里之剂,令其快出,次以和中之剂多服之,可以无伏陷、无倒 。(万密斋)
周岁以内,身小元弱,常有热,一日即出,亦有顺痘者,但须看其神气静躁,热势轻重。若见点徐徐而出,即出即长,热缓安乳,便是好证;若神气虽安,热亦不盛,痘点不多,形呆色钝,或头倾足软,或短气如喘,或呕或泻,最多闷证。
○初起必三次而出,热止即齐,其增点亦有陆续发出者,须看颜色灵活生气变化为要。
表药活血疏肌,次则凉血解毒,实热便闭者微下之,虚弱气怯者,忌进疏解寒凉。(叶天士)
闭
有热一、二日发搐,搐定又发,神气散乱,血脉不定,毒无所根据,而痘不得出者,谓之惊闭,非杀其热势,惊不得定,痘何由出?但不得骤用苦寒,疏痘饮加石膏以镇之,惊自定,痘自出。
○有热一、二日,唇口掀肿,大热烦躁,痘点隐隐未出,遍身发出紫斑,谓之斑闭。疏痘饮加红花、紫草以活血,石膏以杀其热势,不可骤用犀角地黄汤。便闭二、三日者可下之。热渐退,痘渐出者,可治。若斑更青紫,痘点不出,或如痱子,如火刺形,大热烦闷者,不治。
○痘之最恶,莫如闭证。毒闭不出,虽有技巧,无所用其力。闭证多是腰腹痛,不大热,见点呆而不活,或摸不碍手,或唇口掀肿,或呕吐口渴唇裂,或舌起黑苔,或舌淡如水浸精猪肉,或烦躁啼叫、闷乱切牙,或口鼻出血,或身发紫斑,或服表药后已得汗得嚏而痘不出,或下后已利而腹痛不止,皆闭证之最恶,十无一生者也。
○治之宜早,用升麻葛根汤。羌活散郁汤。冬春之交,或肺气不通,毛窍不开者,麻黄汤,外用水杨汤蒸之。夏令火盛,用黄土摊卧,或以雄鸡合其胸,或以大虾蟆如用雄鸡法。皆提拔闭伏之成验也。
○有一见腰腹痛,唇口裂,斑见而痘不出者,或见一、二点阔大无根者,急用升麻石膏汤加大黄、元明粉,表里双解,痘出再言治法。若表里既通,而痘犹不碍手,胃烂也。或唇裂出血,或斑色青紫,或口吐苋汁,不终朝而死矣。
○辛卯,一秋无雨,井底见,河流断,燥气太甚,痘证大行,一时多闭伏之证,思之恍然有得。盖痘之始出本于肾。《经》云∶雨气通于肾。无雨肾气不通,不能送毒出外,譬之种子在地,非雨露则必不能出土。古人治痘,初出只有升提达表一法,表既开而痘不出,其咎安在?予直以升提之品,纳入滋水药中,名曰化雨煎,所谓因时制宜也。方用生地、丹参、麦冬、料豆、柴胡、升麻、防风、荆芥、葱白为一剂,化而裁之存乎变。此可为知者道也。
○喻嘉言见痘证时行,令先服六味地黄汤,与予所见大略相似。
○若因寒气闭者,疏痘饮加麻黄、紫苏、生姜,服后暖覆片时即效。(《橡村痘诀》)
伏
痘之为毒,先天无形之火也,伏于命门,必待岁火相引而始出。岁火太过,复有疫疠之气游行其间,先天之火自内而发,外为疫疠之气所掩,则为闭证。闭者,疫疠之气闭之也。痘之始出,升发为先,服升发之药,表气既开,疫疠之气既散,有痘出而转顺者,此儿胎毒本轻,所谓解去时疫,痘自然顺者也。若伏证则不然,表气既开,而毒凝然不动,与闭相似;闭自外乘,伏由内结,又当分类而治矣。
○伏证有四种∶有肾命之伏,有心经之伏,有肝胆之伏,有胃家之伏。腰痛,面青暗,无大热,毒伏在肾,一、二日死。见点无多,身无大热,人事昏闷,咋嘴弄舌,烦躁不安,毒伏在心,亦一、二日死。或用药提拔而出,喉舌无恙,方保性命。若喉舌壅肿,食药难进,五、六日死。痘未出,热甚惊搐,痘出惊定,谓之先惊后痘,吉;若痘见数点,颜色惨暗,惊搐不定,面青目窜,人事不省,谓之惊闭;毒伏肝胆,即日死。痘毒本甚,一齐赴胃,胃气为热所伤,不能送毒出外,必发青紫蓝斑,胃烂而死,多在五、六日间。此四种,常法治之不效,为定新方救之,死中求活,用药速,十挽一、二。(《橡村痘诀》)
- 自序
- 序一
- 序二
- 序三
- 序四
- 序五
- 凡例
- 卷一・医学溯源
- 养生
- 稽古
- 阴阳
- 水火
- 生克
- 运气
- 运气总论
- 十二化五运歌
- 十二支年六气歌
- 流年起六气歌
- 客气交日歌
- 逐年主气歌
- 逐年客气歌
- 脏腑(附:腔子、脂膜)
- 脏象应天地
- 脏腑贵贱
- 脏腑命名释义
- 脏腑相通
- 五脏应五行
- 五脏外形
- 手足经配合脏腑
- 脏神所嗜
- 肺
- 大肠
- 胃
- 脾
- 小肠
- 膀胱
- 肾
- 命门
- 心包络
- 三焦
- 胆
- 肝
- 附:腔子、脂膜
- 经络(附:骨、筋、爪、皮、肌、肉、腠理、窍)
- 附:骨
- 附:筋
- 附:爪
- 附:皮
- 附:肌
- 附:肉
- 附:腠理
- 附:窍
- 卷二・医学溯源
- 望色
- 聆音
- 辨脉
- 部位
- 人迎
- 气口寸口
- 三部九候
- 呼吸至数
- 神力
- 胃气
- 博约
- 六经脉体
- 时脉
- 平素脉体
- 脉色参合
- 脉证合与不合
- 脉有可凭不可凭
- 诸脉条辨
- 变通
- 足脉
- 真藏脉
- 太素脉
- 审证
- 治法
- 医则
- 病箴
- 卷三・伤寒提钩
- 伤寒提钩
- 经义
- 伤寒有三说
- 脉法
- 传经
- 传足经不传手经
- 看目
- 辨舌
- 按胸腹
- 察形体
- 验二便
- 阳经分经腑
- 阴经分传中
- 太阳经腑病
- 阳明经腑病
- 三阴热病
- 表里虚实
- 表里分治
- 里中之里
- 阳证似阴
- 阴证似阳
- 凭脉不证书
- 证书不凭脉
- 脉证不同
- 伤寒无补法辨
- 汗出不彻有三义
- 伤寒三表法
- 补中散表法
- 寒中散表法
- 汗有六要五忌
- 房室非阴证辨
- 饮食宜忌
- 治法要略
- 五法大旨
- 六经禁例
- 六经正义
- 太阳提纲
- 阳明提纲
- 少阳提纲
- 太阴提纲
- 少阴提纲
- 厥阴提纲
- 恶寒
- 恶风
- 发热
- 恶寒发热
- 头痛
- 项强
- 身痛
- 身重
- 面赤
- 喘
- 无汗
- 自汗
- 战汗
- 筋惕肉
- 协热利
- 结胸痞气
- 蓄血
- 衄血
- 发黄
- 目痛鼻干
- 唇焦漱水不欲咽
- 不得眠
- 潮热
- 口渴
- 狂乱
- 如狂
- 谵语郑声
- 循衣摸床
- 手足汗
- 大便秘结
- 寒热往来
- 目眩口苦
- 耳聋
- 胁满痛
- 呕吐
- 盗汗
- 头汗
- 腹满痛
- 自利
- 咽痛
- 目不明
- 烦躁
- 不能言及言语难出
- 厥逆
- 脏厥蛔厥
- 舌卷囊缩
- 脏结
- 除中
- 呃逆
- 坏病
- 合病并病
- 百合病
- 狐惑
- 阳毒阴毒
- 动气
- 两感
- 阴阳易
- 瘥复
- 感病善后法
- 选案
- 卷四・伤寒析疑
- 倒序
- 错简
- 传误
- 脱佚
- 衍文
- 字讹
- 注辨
- 方考
- 会通
- 问难
- 阙疑
- 卷五・杂证汇参
- 伤风
- 暑
- 湿
- 燥
- 温热
- 疫
- 斑疹痧
- 卷六・杂证汇参
- 中风
- 半身不遂
- 口眼 斜
- 口噤
- 不语
- 痰
- 类中
- 中暑
- 中湿
- 中恶
- 中气
- 中食
- 中七情
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- 血证
- 吐咳血
- 衄血
- 便血
- 溺血
- 卷七・杂证汇参
- 脾胃
- 饮食
- 噎隔反胃
- 呕吐(附吐矢)
- 附∶吐矢
- 吞酸
- 呃
- 三消
- 嘈杂
- 关格
- 郁
- 卷八・杂证汇参
- 疟
- 瘅疟
- 温疟
- 牝疟
- 牡疟
- 阴疟
- 胎疟
- 三日疟
- 久疟
- 三阳经疟
- 三阴经疟
- 风疟
- 寒疟
- 暑疟
- 湿疟
- 瘴疟
- 疫疟
- 鬼疟
- 痰疟
- 食疟
- 劳疟
- 似疟
- 疟母
- 疟后变证
- 疟脱
- 厌疟
- 截疟
- 肿胀
- 水肿
- 鼓胀
- 蛊胀
- 痞满
- 积聚
- 疸
- 阳黄
- 阴黄
- 谷疸
- 酒疸
- 女劳疸
- 表邪发黄
- 疫病发黄
- 瘀血发黄
- 胆黄
- 郁黄
- 虚黄
- 病后黄
- 黄胖
- 霍乱
- 痧胀
- 卷九・杂证汇参
- 痢
- 发热
- 口渴
- 脓垢
- 五色
- 小便
- 腹痛
- 大孔肿痛
- 里急后重
- 虚坐努责
- 脱肛
- 噤口
- 口疮
- 呕吐
- 呃逆
- 休息痢
- 疫痢
- 血痢
- 泻后痢
- 疟后痢
- 蛲虫痢
- 泻(附肠鸣)
- 附∶肠鸣
- 大便
- 小便
- 癃闭
- 不禁频数
- 溺黄赤
- 遗精
- 淋浊
- 淋病
- 浊病
- 阳痿
- 疝
- 脱肛
- 卷十・杂证汇参
- 痰
- 饮
- 咳嗽
- 喘(附短气少气)
- 哮
- 喑
- 惊恐怔忡
- 健忘
- 不寐(附欠)
- 癫狂痫
- 厥
- 肝风
- 眩晕
- 汗
- 卷十一・杂证汇参
- 面
- 脑
- 须发眉
- 目
- 口(附唇)
- 舌
- 齿
- 鼻(附嚏)
- 鼻色
- 鼻扇
- 鼻塞
- 鼻渊
- 鼻鼽
- 鼻?
- 鼻?
- 耳
- 耳聋
- 耳鸣
- 耳痛
- 耳痒
- ?耳脓耳
- 咽喉
- 头痛
- 附:雷头风
- 附:头响
- 附:头摇
- 附:头重
- 颈项强痛
- 肩背臂痛
- 心胃痛
- 腹痛(附脐痛)
- 附:脐痛
- 胁痛
- 腰腿痛
- 诸痛
- 卷十二・杂证汇参
- 痉
- 痿(附拘挛、瘫痪)
- 附:拘挛
- 附:瘫痪
- 痹(附麻木、痒、鹤膝风)
- 附:麻木
- 附:痒
- 附:鹤膝风
- 脚气
- 胸痹
- 肺痹
- 肺痿肺痈
- 附:肺胀
- 附:诸内痈
- 诸虫
- 邪祟
- 诈病
- 补遗
- 煎厥
- 薄厥
- 痤痱
- 大偻
- 风消
- 隐曲
- 心掣
- 结阳
- 结阴
- 厥疝
- 心疝
- 解
- 蛊
- 白淫
- 螈
- 劳风
- 阴阳交
- 风厥
- 重强
- 跛
- 痹气
- 骨痹
- 肉苛
- 涌水
- 口糜
- 瘕
- 食亦
- 衄
- 血枯
- 伏梁
- 风成寒中
- 风成热中
- 脑风
- 首风
- 漏风
- 胃风
- 目风眼寒
- 疹筋
- 肺疝
- 风根
- 附案
- 脾瘅
- 胆瘅
- 控睾
- 脱营
- 失精
- 洞
- 膈洞
- 三焦约
- 唏
- 太息
- 石瘕
- 肠覃
- 卷十三・女科原旨
- 月经
- 经期不调
- 经期不通
- 天癸过期
- 求嗣
- 带下
- 崩漏
- 胎前
- 恶阻
- 胎动不安
- 胎漏
- 伤风
- 伤寒
- 伤食
- 疟疾
- 痢疾
- 泄泻
- 霍乱
- 喘
- 吐血
- 子嗽
- 子痫
- 子满
- 子悬
- 子喑
- 子烦
- 子鸣
- 腹痛
- 腰痛
- 胁痛
- 尿血
- 转胞
- 子淋
- 胎不长养
- 过期不产
- 子死腹中
- 鬼胎
- 受胎分男女
- 堕胎半产
- 临产
- 用力及时
- 稳婆
- 催生
- 预备药饵
- 临盆服药
- 难产七因
- 救生三法
- 胞衣破
- 交骨不开
- 盘肠生
- 觅盐生
- 胞衣不下
- 产后
- 血晕
- 败血上冲
- 恶露不净
- 产门不闭
- 瘀血流注经络
- 中风
- 伤食
- 类伤寒
- 发热
- 寒热
- 头痛
- 腹痛
- 腰痛
- 胁痛
- 疟疾
- 痢疾
- 泄泻
- 呕吐
- 呃逆
- 咳嗽
- 喘
- 烦渴
- 痉
- 颤振
- 头汗
- 狂妄
- 不语
- 惊悸恍惚
- 不寐
- 浮肿
- 蓐痨
- 大便秘结
- 小便不通
- 溲数
- 遗溺
- 脬破
- 淋
- 大小便血
- 血崩
- 乳汁
- 月水
- 杂病
- 论难易
- 验手法
- 寡妇师尼
- 热入血室
- 咽中炙脔
- 阴吹
- 脏燥
- 交肠
- 前阴诸疾
- 乳疾
- 卷十四・幼科集要
- 纲领
- 察色
- 听声
- 脉法
- 看指纹
- 看眼
- 验颅囟
- 相寿夭
- 验二便
- 护养
- 乳哺
- 服药
- 初生
- 断脐
- 拭口
- 开口
- 戒灸
- 浴儿
- 剃头
- 胎证
- 梦生
- 不啼
- 不乳
- 眼不开
- 不小便
- 不大便
- 噤风
- 撮口
- 脐风
- 垂痈
- 舌证
- 鹅口
- 脐湿 脐疮 脐突
- 胎惊
- 胎痫
- 胎热
- 胎寒
- 胎肥
- 胎怯
- 胎黄
- 胎赤
- 无皮
- 赤游风
- 惊风证治总论
- 急惊
- 慢惊
- 暑风惊
- 睡中惊惕
- 杂病
- 变蒸
- 热
- 痫
- 客忤
- 物触
- 啼哭
- 疳
- 五迟
- 五软五硬
- 解颅颅胀囟陷囟填
- 龟背龟胸
- 鹤节
- 天柱骨倒
- 病
- 暖病
- 蛀夏
- 睡中切牙
- 滞颐
- 百 嗽
- 汗
- 虚羸
- 病后喑
- 乳
- 吐泻
- 惊痢
- 食积
- 伤风
- 风痰
- 结胸
- 风温
- 夏热
- 秋燥
- 冬寒
- 卷十五・痘疹精华
- 痘科纲领
- 因期施治
- 初热
- 初出一、二朝
- 三、四、五朝
- 六朝
- 七、八朝
- 九、十朝
- 十一、二朝
- 收
- 痘后余毒
- 证治要略
- 疫
- 夹斑疹丹痧瘿
- 水
- 惊
- 啼哭
- 腰痛
- 腹胀腹痛
- 渴
- 便秘
- 泻
- 吐泻
- 见蛔
- 咳嗽
- 呛水
- 失音
- 寒战切牙
- 汗
- 谵妄
- 烦躁
- 失血
- 余义
- 疹
- 卷十六・方药备考
- 方论
- 内经方论
- 泽术麋衔散
- 兰草汤
- 鸡矢醴
- 四乌 骨一 茹丸
- 生铁落饮
- 熨药方
- 豕膏
- 翘草根汤
- 角发酒
- 半夏秫米汤
- 马膏生桑桂酒
- 小金丹
- 伤寒方论
- 桂枝汤
- 麻黄汤
- 葛根汤
- 大青龙汤
- 小青龙汤
- 十枣汤
- 五苓散
- 诸泻心汤
- 干姜黄连黄芩人参汤
- 旋复代赭石汤
- 桂枝人参新加汤、葛根黄芩黄连汤
- 大、小陷胸汤丸
- 桃仁承气汤、抵当汤
- 瓜蒂散、栀豉汤
- 白虎汤
- 三承气汤
- 甘草干姜汤、芍药甘草汤
- 小柴胡汤、乌梅丸
- 大、小柴胡汤
- 柴胡桂枝汤
- 柴胡加芒硝汤
- 浓朴生姜半夏甘草人参汤
- 理中汤、四逆汤
- 诸四逆汤
- 茯苓四逆汤、干姜附子汤
- 麻附细辛汤、麻附甘草汤
- 附子汤
- 真武汤
- 黄连阿胶汤
- 猪苓汤
- 复脉汤
- 建中汤
- 杂证方论
- 四君子汤
- 四物汤
- 十全大补汤
- 人参养营汤
- 补中益气汤
- 归脾汤
- 八味丸
- 六味丸
- 肾气丸
- 左、右归饮
- 圣愈汤
- 附、术附、参附三汤
- 四神丸
- 滋肾丸
- 逍遥散
- 越鞠丸
- 平胃散
- 枳术丸
- 参苓白术散
- 二陈汤
- 温胆汤
- 金水六君煎
- 防风黄 汤
- 升阳益胃汤
- 麻桂饮、大温中饮
- 理阴煎、回阳饮
- 防风通圣散
- 败毒散、羌活汤
- 大顺散
- 生脉散
- 大、小甘露饮
- 犀角地黄汤
- 导赤散
- 泻白散
- 清燥救肺汤
- 温肺汤
- 人参清肺汤、人参定喘汤、人参泻肺汤
- 麦门冬汤
- 地骨皮饮
- 更衣丸
- 备急丸
- 大黄 虫丸
- 药略
- 药解
- 炮制
- 分两升合
- 煎药
- 服药
- 药引
- 跋
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