青腿牙疳

【方歌】青腿牙疳何故生，只缘上下不交通，阳火炎炽阴寒闭，凝结为毒此病成。青腿如云茄黑色，疲顽肿硬履难行，牙疳龈肿出臭血，穿破腮唇腐黑凶。

【注】此证自古方书罕载其名，仅传雍正年间，北路随营医官陶起麟颇得其详。略云军中凡病腿肿色青者，其上必发牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必发青腿，二者相因而至。推其原，皆因上为阳火炎炽，下为阴寒闭郁，以至阴阳上下不交，各自为寒为热，各为凝结而生此证也。相近内地，间亦有之，边外虽亦有不甚多，惟内地人初居边外，得此证者，竟十居八九。盖中国之人，本不耐边外严寒，更不免坐卧湿地，故寒湿之痰生于下，至腿青肿，其病形如云片，色似茄黑，肉体顽硬，所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷，多食牛、羊等肉，其热与湿合，蒸瘀于胃，毒火上熏，致生牙疳，牙龈腐肿，出血，若穿腮破唇，腐烂色黑，即为危候。边外相传，仅有令服马乳之法。麟初到军营诊视，青腿牙疽之证，亦仅知投以马乳；阅历既久，因悟马脑之力，较马乳为效倍速，令患者服之，是夜即能发出大汗，而诸病减矣！盖脑为诸阳之首，其性温暖，且能流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤，宣其血气，通其经络，使毒不得凝结。外用砭法，令恶血流出，以杀毒势；更以牛肉片贴敷，以拔出积毒，不数日而愈。盖黑血出，则阴气外泄，阳气即随阴气而下降，两相交济，上下自安也。由是习为成法，其中活者颇多，因不收自私，着之于书，以公于世，并将所着应验诸方，备详于后。

方剂：服马乳法主治：治青腿牙疳。

组成：用青白马乳，早、午、晚随挤随服，甚效。如无青、白马，杂色马亦可。

又方：服马脑法主治：治青腿牙疳。

组成：用马脑子一个，用竹刀挑去筋膜，放在碗内，先将马脑搅匀，再用滚黄酒冲服，或一斤或半斤俱可。倘一次不能服尽，分作二次冲服亦可。

又方：活络流气饮组成：苍术木瓜羌活附子（生）

山查肉独活怀牛膝麻黄（各二钱）

黄柏乌药干姜槟榔枳壳（麸炒，各一钱五分）甘草（八分）

黑豆四十九粒，生姜三片，水四钟，煎一钟服，渣再煎，水三钟，煎八分。

如牙疳盛，减去干姜、附子，加胡黄连二钱，龙胆草二钱，如牙疳轻而腿疼重，加肉桂二钱。如寒热已退，减去羌活、麻黄，加威灵仙二钱，五加皮二钱。

【方歌】活络流气去风强，青肿牙疳初服良，除湿清胃通经络，加减临时莫执方。苍术木瓜羌附子，山查独膝柏麻黄，乌药干姜槟枳草，引加黑豆与生姜。

又方：加味二妙汤

组成：黄柏（生）苍术（米泔水浸，炒）

牛膝（各三钱）槟榔泽泻木瓜乌药（各二钱）当归尾（一钱五分）

黑豆四十九粒，生姜三片，水三钟，煎一钟；再煎渣，水二钟半，煎八分。

【方歌】加味二妙行步难，青腿牙疳龈肿宣，柏苍牛膝归榔泻，木瓜乌药豆姜煎。

又方：砭刺出血法方法：用三棱扁针，形如锥挺者，向腿之青黑处，勿论穴道，量黑之大小，针一分深，或十针、二十针俱可，务令黑血流出；外以牛肉割片，贴针眼并黑处。次日再看，如黑处微退，仍针仍贴。如无牛肉，当顶刺破，用罐拔法。

又方：搽牙牛黄青黛散

组成：牛黄青黛（各五分）

硼砂（二钱）朱砂人中白（〔火段〕）龙骨（〔火段〕，各一钱）

冰片（三分）

共研细末，先以甘草汤将口漱净，再上此药。

【方歌】牛黄青黛散硼砂，冰片朱砂中白加，龙骨共研为细末，牙疳肿腐此药搽。

又方：一方用煮马肉汤烫洗。

一方用羊肝割片，贴黑处。

一方用芥菜子捣面，烧酒调敷黑肿处，。

不治：一、形气衰败，饮食不思者不治。

一、牙齿俱落，紫黑流血，腐溃秽臭者不治。

一、腿大肿腐烂，或细干枯者不治。