腹满寒疝宿食第十

《医宗金鉴》 吴谦 617字

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药「,宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之」。

【按】

此篇无治虚寒腹满之方,当与温药之下,当有「宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之」十四字,必是脱简。阅『伤寒论·太阴篇』自知,当补之。

病者痿黄,「燥」〔躁〕而不渴,「胃」〔胸〕中寒实,而利不止者死。

【按】

躁而不渴当是「燥而不渴」,文气通顺。胸中寒实当是「胃中寒实」,若是胸中寒实,如何曰下利不止者死,当改之。

〔其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移,脉弦数者,〕〔当下其寒;〕脉紧大而迟者,必心下坚,「当下其寒,」脉大而紧者,阳中有阴,可下之。

【按】

「其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移,脉数弦者」之十九字,当是衍文,阅『伤寒论·辨脉法』自知,删之。「当下其寒」四字,当在必心下坚之下,文义始属,当移之。

□下「满」〔偏〕痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。

【按】

□下偏痛之「偏」字,当是「满」字,当改之。

按之心下满痛「有潮热」者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

【按】

「按之心下满痛」之下,当有「有潮热」三字,若无此三字,则不当与大柴胡汤,当补之。

腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。遶脐痛苦,发则「自」〔白〕汗出,手足厥冷,〔其脉沉紧者,〕大乌头煎主之。

【按】

此条脉重出,下条有证无脉,「其脉沉紧者」五字,当在下条里急之下。然脉弦而紧,是劲急之甚,当属寒疝之重者。其白汗之「白」字,当是「自」字,改之。下条「其脉沉紧者」,是里痛之脉,当属寒疝之轻者,当移之。

寒疝,腹中痛,及□痛里急,「其脉沉紧者,」当归生姜羊肉汤主之。

【按】

「□痛里急」之下,当有上条「其脉沉紧者」五字。

寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、诸药不能治,〔抵当〕乌头桂枝汤主之。

【按】

「抵当」二字,衍文也。

问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦「大」〔微〕而涩,故知有宿食,大承气汤主之。

【按】

尺中亦微而涩之「微」字,当按『伤寒论』作「大」字是,当改之。

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