虚劳总括

《医宗金鉴》 吴谦 785字

1。虚损成劳因复感,阳虚外寒损肺经,阴虚内热从肾损,饮食劳倦自脾成,肺损皮毛洒寒嗽,心损血少月经凝,脾损食少肌消泻,肝损胁痛懒于行。肾损骨痿难久立,午热夜汗骨蒸蒸,从下皮聚毛落死,从上骨痿不起终。恐惧不解则伤精,怵惕思虑则伤神,喜乐无极则伤魄,悲哀动中则伤魂,忧愁不巳则伤意,盛怒不止则伤志,劳倦过度则伤气,气血骨肉筋精极。

【注】虚者,阴阳,气血,荣卫,精神,骨髓,津液不足是也。损者,外而皮,脉,肉,筋,骨,内而肺,心,脾,肝,肾消损是也。成劳者,谓虚损日久,留连不愈,而成五劳,七伤,六极也。因复感者,谓不足之人,阳虚复感外寒,则损从皮毛肺始;阴虚更生内热,则损从骨髓肾始;内伤饮食劳倦,则损从肌肉脾始。此虚损成劳之因,然其证有五:一,损皮聚毛落,洒淅恶寒咳嗽,肺劳也。二,损血脉虚少,男子面无血色,女子月经不通,心劳也。三,损饮食减少,肌肉消瘦,大便溏泻,脾劳也。四,损两胁引胸而痛,筋缓不能行肝劳也。五,损骨痿不能久立,午后发热,盗汗骨蒸,肾劳也。从下肾脏损起者,损至皮聚毛落则死也。从上肺脏损起者,损至骨痿不能起于床则终也。从脾脏损起者,或至皮聚毛落,或至骨痿不起皆死也。虚损为七伤之证:一,恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,盖五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。二,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破??脱肉,毛瘁色夭,死于冬也。三,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂则意不存人,皮革焦,毛瘁色夭,死于夏也。四,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛瘁色夭,死于秋也。五,忧愁不巳则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛瘁色夭,死于春也。

六,盛怒不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛瘁色夭,死于季夏也。七,劳倦过度则伤气,气伤则火愈壮,壮火则食气,故无气以动,喘乏汗出,内外皆越,则气日耗,气日耗则死矣。虚损为六极之证:一,数转筋,十指爪甲痛,筋极也。二,牙齿动,手足痛,不能久立,骨极也。三,面无血色,头发坠落,血极也。

四,身上往往如鼠走,削瘦干黑,肉极也。五,气少无力,身无膏泽,翕翕羸瘦,眼无精光,立不能定,身体苦痒,搔之生疮,精极也。

六,胸胁逆满,恒欲大怒,气少不能言,气极也。

【按】前人分七伤之证。似多不经。根据『内经』改之。庶后学易明也。

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