橘皮枳实生姜汤方

《医宗金鉴》 吴谦 370字

橘皮一筋枳实三两生姜半筋

右三味,以水五升,煎取二升,分温再服。

胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,□下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。

【注】

心中,即心下也。胸痹病,心下痞气,闷而不通者虚也。若不在心下,而气结在胸,胸满连□下,气逆撞心者实也。实者用枳实薤白桂枝汤主之,倍用枳朴者,是以破气降逆为主也。虚者用人参汤主之(即理中汤),是以温中补气为主也。由此可知痛有补法,塞因塞用之义也。

【集注】

魏荔彤曰:胸痹自是阳微阴盛矣,心中痞气,气结在胸,正胸痹之病状也。再连□下之气,俱逆而抢心,则痰饮水气。俱乘阴寒之邪,动而上逆,胸胃之阳气全难支拒矣。故用枳实薤白桂枝汤,行阳开郁,温中降气。犹必先后煮治,以融和其气味,俾缓缓荡除其结聚之邪也。再或虚寒已甚,无敢恣为开破者,故人参汤亦主之,以温补其阳,使正气旺而邪气自消也。

尤怡曰:心中痞气,气痹而成痞也。□下逆抢心,气逆不降,将为中之害也。用此二方者,一以去邪之实,即以安正;一以养阳之虚,即以逐阴,是在审其病之新久,与气之虚实而决之。

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