四君子汤

《医宗金鉴》 吴谦 450字

治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者。若内伤虚热,或饮食难化作酸,须加炮姜。

人参 白术 茯苓 甘草各二钱加姜,枣,水煎服。加木香,藿香,葛根,为七味白术散。加陈皮,为五味异功散。加陈皮,半夏,为六君子汤。加藿香,砂仁,为香砂六君子汤。

【集注】张璐曰:气虚者,补之以甘,参,术,苓,草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子。盖人之一生,以胃气为本,胃气旺则五脏受阴,胃气伤则百病丛生。故凡病久虚不愈,诸药不效者,惟有益胃,补肾两途。故用四君子,随证加减,无论寒热补泻,先培中土,使药气四达,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!是知四君子为司命之本也。

吴琨曰:夫面色痿白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之人,故名君子。本方加木香,藿香,葛根名七味白术散,治小儿脾虚肌热,泄泻作渴。以木藿之芳香,佐四君入脾,其功更捷;以葛根甘寒,直走阳明,解肌热而除渴也。

【按】本方加陈皮,名五味异功散,治气虚而兼气滞者;再加半夏,名六君子汤,治气虚而兼痰饮者;再加砂仁,藿香,名香砂六君子汤

,治气虚而兼呕吐者。此皆补中有消导之意也。

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