阳盛格阴

《医宗金鉴》 吴谦 329字

32。阳盛格阴身肢厥,恶热烦渴大便难,沉滑爪赤小便赤,汗下清宜阴自完。

【注】经曰:阳气太盛,阴气不得相营也。不相营者,不相入也。既不相入,则格阴于外,故曰阳盛格阴也。其外证虽身肢厥冷,颇似阴寒,而内则烦渴,大便难,小便赤,恶热不欲近衣,爪甲赤,脉沉滑,一派阳实热证。汗下清三法得宜,则阳得以消,阴得以完全也。表实无汗,三黄石膏汤。里实不便,三承气汤。热盛无表里证,宜解毒白虎汤。

【集注】刘完素曰:蓄热内甚,脉须疾数,以其极热蓄甚而脉道不利,反致脉沉细欲绝,俗未明造化之理,反谓传为寒极阴毒者。或始得之,阳热暴甚,而便有此证候者;或两感热甚者,通宜解毒加大承气汤下之。后热稍退而未愈者,黄连解毒汤调之。或微热未除者,凉膈散调之。或失下热极,以至身冷脉微而昏冒将死,若急下之,则残阴暴绝必死,盖阳后竭而然也。不下亦死,宜凉膈散或黄连解毒汤,养阴退阳,积热渐以消散,则心胸再暖而脉渐以生也。

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