痘疮以正面为主,盖五脏之精华,皆上着于头面也。故身上疮痒而抓破者,不为大害,惟正面不可犯动一处,苟于眉目鼻面之间,抓破一处者,此肺热也,急用甘桔牛蒡之类,以解之。其痒即止者,乃佳兆也。如痒不已,则浸淫渐开,其气泄而其痒愈甚,必至满面抓破而死。更有起发养浆之时,额上疮如火烧,汤浇之状,溃烂破坏,无复完肤,或两颊之傍,亦如是样,不待抓搔而自破烂者,必渐渐溃破壳焦,水去似靥非靥,其沙崩之势,莫之能御,必至阳气脱而死,更有痘疮作浆之初,未易收靥,面上诸疮未尽成脓,而忽鼻准头疮,先干如橘子色者,或眉心疮自干黑者,或两耳上疮自收者,或唇上疮自焦黑者,或两颊疮干蹈如饼者,此皆名为倒靥,乃死之候。不可认为正收也。

夫人之身,诸阳脉上行头面,诸阴脉自头胸而还,故头面属阳,而痘疹亦属阳,以类相从,是以起发以至收靥,皆自头面而始。盖升生浮长,阳之性也。凡痘疮起发,头面以渐肿大,则得升生浮长之性,不须忧恐,只要痘子磊落红活,光壮肥泽,则自成脓之后,毒化结痂,而肿亦渐消矣。如疮粘连通片,模糊成饼者,只要红活润泽,咽喉疏利,胸膈宽快,饮食无节,而亦无变也。若色灰白或青黄,干燥者皆死。其有头面肿而不闭目者,毒浅而轻,若闭目者,毒深而重。疮熟而肿消目开者,为吉,未成脓而即肿消,目开者,此为陷也,不治。更有未见点而头面预肿看,则毒散漫于皮毛,必不能透肌而出矣。亦有将起发而头面预肿者,则气浮越而肉腠,必不能起顶而脓矣。此染时行疫 之气,名大头瘟,其毒最酷,一见其机,急用清解透托,以图万一也。

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