急惊者,阳症也。小儿阳常有余,阴常不足,故易于生热,热盛则生风、生痰、生惊。且食饮难节,喜怒不常,《经》曰∶暴喜伤阳,暴怒伤阴。书曰∶伤阴则泻,伤阳则惊。小儿暴喜伤乳。夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰涎壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外感风邪,心家热盛则生惊,肝家风盛则发搐,肝风心火,二脏交争,因乃痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺。惊风痰热四症若具,八候生焉。(搐搦掣颤反引窜视是也。)一曰搐。搐者,肘臂伸缩。书云∶肝风则发搐。二曰搦。搦者,十指开合,或握拳,男握拇指,出外为顺,入里为逆,女则反之,出入相半者,难痊。三曰掣。掣者,肩头相扑,或连身跳起。四曰颤。颤者,或头或身,或手足口目,偏动不止。五曰反。反者,身仰向后,势如反张。六曰引。引者,臂如挛弓,男左手直,右手曲为顺,否则为逆。女则反之。七曰窜。窜者,直目似怒,男眼上窜为顺,下窜为逆,女则反之。八曰视。视者,男引睛视左为顺,视右为逆。但顺则无声,逆则有声,何也?左者,肝部也。引睛窜视者,又肝候也。以肝候而现于肝症,故无声而为顺。右者,肺部也。

不视左而反视右,是肝木乘金,金欲克木,故相争有声而为逆,更必三焦烦闷,狂叫频频,其声浮者,易治,沉而不响者,难痊,更必睡卧不宁,牙关紧闭,便坚壮热,喉有锯声。如若牙关不紧,喉无痰鸣,此发痘疮之候而非惊也。然阳症急迫,治之不可稍缓,须急截风化痰,疏通顺气,凉脏镇惊,随候加减而已,截风不可过用防风辛味之剂,以其辛能助火,能使热识,而致杀人。又不可过用脑麝等剂,以致阳亏阴盛,而变慢惊,故治搐先于截风。搐者,肝家有风,其筋不舒转而致,风去而搐自止也。治风先于利惊,惊在则热炽,热炽则生风,惊散而风自己也。治惊先于豁痰,痰塞气壅,则百脉凝滞,惊何由而散也?治痰先于解热,盖痰非火不升,热退而痰自息也。最所要者,宜于祥症处方,外感者,疏其表,内伤者,调其中,则有据之疾病既除,而无形之惊气自散。若于镇惊起见,一概牛黄、脑麝、朱砂,则反引外邪迸入,为害益甚矣。其脉弦数浮洪,其纹色红而见于风气二关者为轻,现于命关者为重。如鼻中出血者,此热已泄,易治。若口中出血,啼哭无泪,寻衣摸缝,口鼻干黑,自头至足,偏动不止,其纹三关通度,色青紫黑,或纹射甲者,并皆不治。又有一症,身发壮热,噤口切牙,宛似惊风,但发无度数,又似疟疾,此名锁肠疳,必死之候也。

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