一痘起胀,光泽可观,然以手摸之,则软而皮皱者,此浆未满而气馁,即用保元托浆。否则,难靥,甚至发痒。一痘灰白,浆不满足,皮薄易破,欲成倒塌者,急与保元汤,加桂米主之。一痘色红紫,浆不满足,欲成干枯黑陷者,急与归芎生地之类,活血凉血,充托灌浆。一痘遍身灌脓忽变灰白者,此属虚寒也,宜温补托里。如变红紫者,此系实热也,宜凉血清表,然亦有因邪触者,其来必暴,不可不详。一痘已起胀灌脓,至七八日,大便久闭者,急与归尾枳壳生地黄芩之类。否则。至于靥时,必发大热而死。一痘灌脓,作痛不止,其症有二,有气滞作痛者,痘必不光泽,治宜行滞。如血热作痛者,痘必红紫,治宜凉血,然不可太甚,恐血滞浆停耳。一凡两颊鼻准额角高突之处,稠密看,是五脏毒瓦斯所聚,最易擦破,此地一伤,则诸痘尽伏,毒即内攻,故宜切为守获。如误抓破,即奖将牢封,仍服内托。若得复起充灌,诸痘如常,或于空处,增出赠痘,点虽细小,易灌易回,是余毒得以复出矣。又为吉兆。一凡眼眶紫黑者,是枭毒攻冲而肝受损也。或因久咳亦然。一方灌脓,即有生意太早者,须防元气不足,宜用保元而兼托里,或痘燥者为血虚,尤宜养血。一灌脓时声音低细者,不妨。如忽热声哑,腹胀气粗者,其四夫紧要之处,必有疔,或贼痘,宜急查看,挑破,以油胭脂珍珠末牢封之。一头面行浆而下部空虚,则毒标于上,可免危亡之患。若手足先贯而上部空虚,则毒陷于内,难免丧生之害。一痘破成坑者,此内陷也。用白龙散以外敷,而内补托可也。若连片皆有,或处处有二三个者,凶。一方将灌脓,口渴烦热,发呛喘逆者,凶。一灌脓时,痘似充满而中实空软者,此名空仓痘,极恶症也。若痘中略有清水,板窠起胀,血附红活者,急用参 芎归人乳之类以救之。一灌脓时,发泡如弹子大者,急用白术茯苓之类。壮脾胃以利皮肤之水。若发紫泡者,不治。一贯浆时,成片作烂,脓水不干者,宜大补气血,兼渗水之药,外用败草散敷之。一贯浆时,色白。如水晶,内无脓汁者,切勿轻视,十一二日、宜防痒塌,十四五日,必致命终,宜早投内托散,加丁香干姜,或木香散,加糯米乳酒之类。一七八日间,其浆已成而寒战切牙者,此里虚也。当保元汤,加丁桂主之。如战止结痂者,佳。一贯浆已满,热毒已解至收靥数日不焦者。若痘色如初,此亦无如,非气虚,不能收敛,或脾虚不能渗湿,但用八珍加补脾利水之药,而痘自敛矣。

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