耳者,宗脉之所聚,肾气之所通也。有小儿肾经气实,其热上冲于耳,遂使津液壅而为脓,或为清汁,然则厥阳之与足阳明,手少阴之与足太阳,为症尤甚。推其所致之由,其原有七,有实热有阴虚;有因痰;有因火;有气闭;有肝风,有胎元及发而为病也。症有五焉,鸣、痛、聋、肿、 、是也。实热者何?即肾气有余,积热上冲,津液壅结,故成 耳。 耳之名,更有五般。常出黄脓者,谓之 耳;常出红脓者,谓之脓耳;耳内疳臭者,谓之冱耳;白脓出者,谓之缠耳;耳内虚鸣,时出青脓者,谓之囊耳。其名虽异,总由积热上壅,或风水入耳所致。若不速治,久则成聋,法宜清火养血,或去湿化毒,阴虚者何?其候手足心热,体瘦色黑,口渴肠燥,两尺脉大,时或作痒,耳聋及鸣,所主在滋阴疏肝。因痰者何?其候气壅口燥,不痛而痒,体重脉弦,耳鸣 耳者是也。所主在二陈竹沥之类。因火者何?或暴怒之乍乘,或情欲之自肆,或因有余之火,或因不足之火,故耳聋及痛者,所主在芩连归芍之类。气闭者何?有因怒伤及肝,痰生于火,或一时卒中,或久病气虚,故耳聋及鸣者,所主在舒郁调血,外用导引宣通之法。肝风者何?有因火壅上焦,忽作大痛,或流或胀者,有因纵怒纵酒,湿热相乘,耳肿及痛者,所主在平肝,除热疏风。胎元者何?是因父母不谨,故先天之毒攻冲,脓臭流处成疮,四傍肿赤,时发时愈,所生在化毒滋肾,更有风入于脑,停滞于手太阳之脉,则令气塞耳聋。若风湿相搏,则生耳疮。更有以手指月,遂使两耳之后生疮者,名曰月蚀疮,及冻耳虫伤拨损之类。外因者,并从外治。更有耳根及牙床肿痛者,属上焦风热,阳明、少阳二经受病也,当用清胃辛凉而散之。实热盛者,酒蒸大黄,微利之。至若大病后,而耳聋者,是血枯而气弱也,当服地黄丸以疗之。若耳中忽作大痛,如有虫在内奔走殊痛,或出血或水或干,痛不可忍者,用蛇蜕火烧存性为末,鹅管吹入立止。取蛇之善脱,以解散郁火也。

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