论痘当投热药辨

《冯氏锦囊秘录》 冯楚瞻 清代 545字

凡实热拥遏之症,只得清凉升提发散,不宜峻用苦寒,清凉则血热自解,发散则痘点自呈,升提则壅遏自舒,然宜得平乃止若多用寒凉,则内伤脾胃,外冰肌肉,如过加发散,则肌凑空虚,无气耗散,即成冰硬,则药宜温和,姜桂之热,亦所不忌,既泻之后,则热气自散,真气自虚,既成气虚,则药宜补益,况气虚必寒,虚寒即明,自宜温补。然泄泻后而为虚症,治当温补者宜矣。即有未经之泄泻,而在三四日后,身反不热,痘疮不长者,亦焉得不进以温补之剂,如官桂川芎干姜之类,使内气一暖,而自能充皮毛、温分肉也。其夫泄泻之后者,其内必虚,虽有腹胀烦渴喘急等症,亦焉得复为寒热,此不过内虚伏陷,毒成内攻而然,故即实热之症,七八九日曾经泄泻,皆从虚治,有木香异攻之症,便进木香异攻为贵,此非治病之常法,乃劫病不得已之权宜,故无木硬之证,切勿误投温补,无泄泻之症,切勿误投木香异攻。即有泄泻之症,而无木香异功之症,亦勿投木香异功,况痘本热毒,务使阴阳得所,气血和平,毒化而热亦解矣。至于塌陷倒靥干枯,而无冰硬泄泻之患者,是又多因热毒内攻而然,此又当以有百样猪尾等方治之,然古之治痘者,陈文中乃用木香散异攻峻热之药,丹溪发挥其误,然有用之而获捷效者,刘河间、张子和则专用黄连解毒,升麻葛根等汤,寒凉之剂,此岂古人之用药迥别,有如斯者,此各因所值之时,所犯之症,而为之处方耳。后之宗陈氏者,多用热药,宗刘张者,多用凉药,此刻舟求剑之道也。君子诚能臆度寒暄,推详脉候,而视疾为转移焉,则攻补适宜,宗陈氏可也,宗刘张可也。

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