上下表里分消,凡药能达到上下表里须本身中气通达到上下表里。阳水实证,脉象充足,故能达到上下表里。若虽阳水,脉气力量不实,亦不能达到上下表里。凡水证治于未成之先,较易于水病己成之后。因人身水道,外则汗孔,内则小便。荣卫调而肺气舒,则汗孔通,肝胆和而膀胱降,则小便利。而要非脾胃健运,中气四达不为功,水病已成,荣卫、肝胆、肺与膀胱本来的作用已失,内外的水道已开,欲以舟车丸将水从大便攻出,愈攻水道愈闭,势所必然。不如疏凿饮子较为活泼,然总不如先疏汗孔以通水道,使水仍循旧道而去为有望。张隐庵先生治一水肿,用苏叶、防风、杏仁开通肺气,汗出之后,小便随之而利,肿立见消,继以扶脾暖肾之品调养而愈。膀胱经行身之表,肺则统主皮毛,膀胱经随肺气以俱通,故得汗之后,即得小便也。经方治水肿热证,麻黄兼石膏,疏清肺气,汗出尿利;水肿寒证,麻黄兼附子,总以疏肺气开汗孔为主,皆兼养中之药。又有水肿病,单用羊肉浓汤去油淡吃,而尿利肿消者,羊肉补木气助疏泄,木气疏泄则尿利也。据苏叶、防风、杏仁、麻黄、羊肉之理求之,则不惟舟车丸无理路可用,即疏凿饮子亦非有效治法。又有西瓜一方极效,方用大西瓜一个,切下蒂皮,掏去瓜瓤瓜子,装入独头大蒜连皮四十九枚,砂仁四两,装紧之后,将蒂皮盖上,竹签插稳,用陈酒坛泥头土陈酒泡散、捣细,包瓜约一寸厚,于净泥土上挖坑,用砖将瓜架空,以木炭烧之,须瓜之周围俱有炭,约炭二十斤,炭烧完,次日将瓜内之药研末装瓶,每服三钱,一日二次服,小便自利而肿消。忌盐百日。此方功效可靠,须医家制好备用。如无制备者,用西瓜汁一茶杯煮开,搅入砂仁末一钱,蒜捣如泥一钱,温服亦效。或用西瓜烧焦三钱,砂仁末五钱,蒜泥五分,吞服亦效,水肿之病,膻中必先壅满,此处壅满,则心气不能下行,脾经不能运化,血脉凝聚,水道因以不通。此方最能活动膻中,故效,女子不月之病,发于心脾之郁,膻中通疏,心脾和畅,血脉流通,月经自来,与西瓜方意义相同也。比之疏凿饮子之理,精妙多矣,岂有本身表里上下不发生作用,而能将身内积水向表里上下分消得去者?
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