《伤寒论》药性简释

欲知《伤寒论》之真传，须先知《伤寒论》之理路；欲知《伤寒论》之理路，须先知病证之病理；欲知病证之病理，须先知一百一十三方之药性。一百一十三方，药品虽繁，药性不繁，约而求之，不过三类：解表类、下药类、补药类。因伤寒三大法曰汗、曰下、曰补故也。三法之中，皆不离乎中气。兹将《伤寒论》原方药性，按此之类，分别于后学者当一看了然。即按药性，以求病理，仲景之传，并不难知。至药性，只列性能，不列病证，以病证皆在各方之内。性能乃治病之所以然也，学药性须学知其作用之所以然，治病自有解决之法。最常用者以别之，次常用者以别之，余则不常用者。后人以汗、吐、下为伤寒三法，不知理路者之言也。

中　气　类

中气唯一炙甘草，和表养津生姜枣，

寒则干姜虚则参，粳豉饴糖功效小。

炙草：温补中宫，运输四家，功可回生，性极壅滞。

干姜：温中燥土，降胃升脾，里寒最宜，津亏忌用。

大枣：补中养津，调和营卫，性极横滞，胀满不宜。

生姜：温降肺胃，卫闭最宜，大枣同用，补散适中。

人参：大补中气，化生津液，最宜虚家，有滞忌用。

粳米：养中清肺，虚燥相宜，煮成清汤，极利小便。

香豉：补中不热，平和之品，肝肺滞涩，亦不可用。

饴糖：养中润燥，极补土液，炒焦合用，不炒湿脾。

白蜜：润燥泽枯，熟用补中，肠胃滑者，炼老可用。

营　卫　类

芍药麻黄桂枝因，芍营麻卫桂不分，

柴胡妙用能和解，不表不里少阳经。

芍药：专调营郁，极敛疏泄，善收相火，却能寒中。

麻黄：专泄卫郁，极开闭敛，发汗利水，耗气伤津。

杏仁：温泄肺气，兼解卫郁，降逆平喘，平和之品。

桂枝：调和营卫，最益表阳，疏泄偏升，津伤忌用。

葱白：极助卫阳，达郁通表。如有实热，便不可用。

生姜：散寒开闭，怕冷相宜。利水耗津，阴虚慎用。

凡用营卫药，不可离中气药，中气为营卫之根本。如舍中气单治营卫，营卫之药皆伤中气，中气愈伤，营卫愈坏矣！

柴胡：性寒气散，专解少阳，气虚服之亦能出汗。此药附于营卫者，因营卫为入脏、入腑之门，少阳亦入脏入腑之路。少阳忌发汗，而少阳解时亦自然出汗也。

下　药　类

芒硝大黄阳腑热，巴遂决水不尝得，

膏芩大寒桔夏攻，以类相推属下则。

芒硝：寒滑第一，润燥破坚，虚寒误服，脾阳绝死。

大黄：攻下积结，猛烈非常，败脾寒中，用须审慎。

枳实：寒泄积气，败脾寒中。

厚朴：善降胃气，由降而升。性热不寒，阴虚忌用。用于大黄枳实芒硝之中，妙在以温运寒。

以上四味合用，专攻胃腑实热燥结。

巴豆：大热大泄，最伤津液，停痰积水，扫荡无余。平人以一粒破四分，服一分，即大泻。

甘遂：专泻积水，猛烈非常。性热伤津，误用则死！平人吞服南瓜子仁大半块，即吐泻不堪。

芫花、大戟：专攻积水。

葶苈：专下痰水。

以上五味极破元气，乃万不得已而用之品，非常用之品也。

桃仁：善破瘀血，性热而滑。

水蛭、虻虫：专破瘀血。

桔梗：排脓破滞，极泄肺气。载药上行之说，误人不浅！

贝母：善消热痰，亦能寒中。

瓜蒌：涤泄热瘀，清润肺燥。上无热燥，误用寒中。

以上三味时医不论有无瘀热，动则用之，误事不小。

半夏：降胃燥湿，除痰破结。中虚、阴虚均须慎用。

赭石：重坠非常，降逆第一，不寒不燥，惟易伤中。

旋覆花：善降肺胃，立除噫气，行血下痰，其力不小。

以上六味，本非下药，因其下降力大，易伤中气，故附于下药之后。

海藻：泄痰开结，滑窍去滞。

商陆根：泄水消肿。

以上二味性往下行，泄水消痰，力量亦大，故亦附入下药。

蜀漆：扫荡浊瘀，善吐痰涎。

瓜蒂：大寒之性，善吐痰涎。

以上二味，本是吐药，因其作用是扫除上脘，故亦附入下药之后。上行、下行各有不同，伤损中气则一也。

石膏：大寒之品，极清肺燥，中下虚寒，切不可服。研碎生用，熟用杀人！

葛根：善清胃热，降浊升清，凉润肺气，因亦清表。

竹叶：清降肺胃，最解烦郁。

知母：肺肾燥热，最能清润，中下虚者，甚不相宜。

麦冬：最润心肺，能生阴液，中下虚者，聚水败脾。

天冬：润噪生津，排脓滑窍，土湿中虚，切不可服。

葳蕤：即郁竹，清金润燥，益肾滋肝。土不燥者，亦不可服。

滑石：清热滑窍，利水生津，中气虚寒，切不可服。

黄芩：专清木热，最平风燥，惟易寒中，用须审慎。

生地：极润风燥，极清血热，湿脾寒中，不可误用。

黄连：清火第一，败脾第一。

栀子：清除瘀热，极寒中气。

黄柏：极清下热，极败相火，右尺虚者，败土寒中。

白头翁：专清木热，性亦寒中。

黄柏皮：专清木热，性亦寒中。

生梓白皮：专清木热，性亦寒中。

茵陈：专清湿热。

连翘：专清湿热。

猪胆汁：寒润第一，极降相火。

人尿：极清心火。

以上皆是寒凉药，并非下药，凡凉药均往下行，服之得宜，均能宽利肠胃，去滞消瘀。过服、误服皆能下利，故附于下药之后，皆实者去之之类也。

补　药　类

附子干姜阴脏寒，三阴惟怕火土残，

补润泄湿收敛兮，无非补药一类连。

附子：专补肾阳，兼温肝脾，最增木热，用须审慎。

干姜：见中气类。

炙草：见中气类。伤寒证之下证，火土实也。伤寒证之补证，火土虚也。盖火土旺，而后中气旋转，经气升降。火土者，人生之根本也。古下法以大承气汤为主脑，补法以四逆汤为主脑。

白术：大补土气，除湿生津，固脱补虚，伤阴滞木。

鸡子黄：极补脾精，最滞木气，生调相宜，煮熟腻胃。阴虚之人木气必滞，阴虚液枯，故木滞也。

鸡子白：清养肺液，不伤阳气。养阴药多伤阳气，败土气，鸡子白不然。

当归：峻补肝血，性温而润，滑肠湿脾，惟动伤阴。

阿胶：养血清风，专平疏泄，不寒不燥，惟易湿脾。

猪肤：清肺除烦，润而不湿，性本不寒，便溏忌用。

麻仁：极滑肠胃，滋润经脉，性平不寒，便溏忌用。

蜀椒：最温肝肾，兼善杀虫。木气燥热，便不可用。

吴茱萸：温暖脾胃，润而不燥，沉重下行，肝寒亦宜。

细辛：降诸寒冲，专下水气，最利二便。阴虚忌用。肺家有寒，水上冲者，此药神效，否则极伤肺气。

茯苓：泄水利湿，下达迅速，阴虚便利不可轻用。

猪苓：泄水利湿，兼达汗孔，阴虚便利，务须慎用。

泽泻：泄水利湿，下达迅速，功倍二苓，不可多用。

赤小豆：清利湿热，不伤津液，偏补土气，阴虚慎用。

通草：泄水通经，便利少用。

五味子：功专敛肺，能生津液。

龙骨：镇敛精神，涩滑固脱，善宽胁肋，不滞木气。

牡蛎：善降胆热，软坚消痞，木气枯者不相宜。

赤石脂：专涩肠滑，性平不寒。

禹余粮：功同石脂。

铅丹：沉重降敛，善止惊狂。

铅粉：燥湿医疮，止泄杀虫。

附子白术以下为补药，阿胶以下为润药，蜀椒以下为温寒药，茯苓以下为燥湿药，五味子以下为收敛药。润药乃滋养之品，温药乃益火之品，燥湿药乃扶土之品，收敛药乃固本之品，故皆附于补药之下。