升麻、葛根乃手阳明大肠经下陷之药。原解谓其发散阳明表邪,《伤寒论》云:阳明之为病,胃家实也。胃阳以下降为主,最忌升麻、葛根。足阳明胃经下降,手阳明大肠经上升,是整个的圆运动。伤寒,阳明表证,项背几几,于麻桂方中加葛根。项背几几,项背有反折之意,项背反折,乃手阳明大肠经不升之态。葛根升大肠经,大肠经上升,胃经自然下降而病解,古人用升、葛之意,原是如此。此方不问有无大肠经不升之证,升、葛并用,发散阳明表邪。又谓升、草升阳解毒,故治时疫,不问疫毒从何经而生,统以升阳为事。又云:既治阳明发热头痛,又治无汗恶寒。恶寒无汗,乃敛闭之象,升药性散,本甚相宜。阳明头痛发热,乃上逆之象,切忌升散。含糊立方,于“认定着落”四字上讲不下去,不可为法也。

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