六经之为病

太阴脾脏病

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

（凡称太阴病，皆太阴脾脏病，乃里病，非经病。少阴厥阴准此。此一章，论太阴病之提纲。阴脏病寒，本体原来阴寒故也。少阴厥阴准此。）

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒也，宜服四逆辈。

（不渴二字，为阴寒用热药之据。）

少阴肾脏病

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

（少阴肾脏，水火二气，阴脏病塞，则寒水灭火。寒而无火，故但欲寐而不能寐。无火故脉来微细也。少阴病之提纲。）

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

（腑阳病热口中苦，脏阴病寒口中和。“和”字乃不苦之意。肾主骨，肾寒故背寒。）

少阴病，身体疼，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

（少阴脏病，则阴盛阳衰，水寒灭火，故主附子。以上二章，论少阴病之外证。）

厥阴肝脏病

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

（厥阴阴脏，本体阴寒，阴寒盛于下，故虚热现于上耳。此一章，论厥阴病之提纲。）

伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。

（蛔乃木气中之阳气所成，厥阴本体，阳微而动。与太阴少阴不同处，此一章，引脏厥以证蛔厥也。）

伤寒五六日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲作利也。

（转气下趋少腹，肝木下陷，木气疏泄，故利。此一章，论下利属于木气之下陷。）

下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

（外热汗出，阳气外散，下利见之，故用大温。厥有阴证之厥、阳证之厥，以其他外证阴阳分之。）

大汗出，热不去，内拘急，四肢痛，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

（凡用四逆汤，皆阴寒阳微之险证也。）

大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

（此阳气将脱之象也。以上三章，论厥阴本体病之危险各证。）

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

（血虚而寒故肢厥脉细，较前数证为顺也。此一章，论厥阴之轻证。）

阳明胃腑病

阳明之为病，胃家实也。

（一部伤寒论，惟阳明胃腑有可下实证。此一章，论阳明胃腑病之提纲。）

伤寒三日，阳明脉大。

（大者，实大也。大脉有虚实之分。三日详传经篇。）

太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

（证仅蒸蒸发热，乃胃家实之渐也。以上二章，论阳明胃腑病成之渐。）

二阳并病，太阳证罢，但发潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承气汤下之。若能食者，但硬耳。

（燥屎乃胃家实之物，故下燥屎，病乃能愈。荣卫与阳明胃腑都病称二阳并病。但硬言不燥也。）

病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。

（胃中食物，被燥气炼干，故称燥屎。）

大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，有宿食故也，宜大承气汤。

（宿食为燥气炼干成燥屎。）

病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

（小便不利，喘气不卧，皆是燥热伤津。阳明下证，需小便利，燥热伤津，故不利也。以上四章，论阳明胃腑下证之实据。）

阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之。若不转矢气，此但初头硬，后必溏，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。

（必兼潮热之便硬，乃可用大承气汤下之。矢，古庇字，转矢气者，放屁也。此一章，示人慎重用下之法。）

太阳膀胱腑病

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

（膀胱阳腑，阳腑病热，血下热去，所以自愈。太阳病，荣卫病也。热结膀胱，太阳阳腑自病也。）

太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂，血证谛也，抵当汤主之。

（荣卫病时而脉沉、发狂、少腹硬，膀胱热也。）

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

（热不实，小便不利，必热实，小便乃利。）

太阳病六七日，表证犹存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂。以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

（荣卫之中，有太阳之经，腑热则经热入里。以上四章，论太阳膀胱腑病，则名实相符之太阳病也。太阳腑病，只有四章。）

少阳胆经病

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

（此一章，论少阳经病之提纲。）

伤寒中风五六日，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或心中烦而不呕，或渴，或腹中痛，胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

（非表可汗，非里可温可下，只可和解，故曰经病。所有诸证，皆少阳经气升降不和之现象。）

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

（邪乃胆木克胃土，痛乃肝木克脾土。）

伤寒四五日，身热恶寒，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

（少阳经循胁下行，胁下满，故属少阳经病。四五日详传经篇。以上三章，论少阳皆虚证。）

伤寒，发热汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

（下利乃胃热，痞呕乃经结，故解经兼下胃。此一章，论少阳实证，然实在胃腑，少阳经证仍虚也。）