病发热头痛,脉反沉不差,身体疼痛,当温其里,宜四逆汤。

(发热,头痛,身体疼痛,表证;脉沉,脏寒,里证。有表证,脉当浮,今脉沉,故曰反。沉为里证之脉,脏阴寒,故脉沉。)

下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。

(脏寒攻表,里气更虚,故汗出胀满。)

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

(里气乃表气之本,故当先温里气。里气的阳气充足,表气自能外解。倘先解表,则里阳更虚矣。“攻”字作“治”字解,非攻伐之攻。诗经云:他山之石可以攻玉,攻玉者治玉也。古人文法,常有如此者。)

太阴病,脉浮者可发汗,宜桂枝汤。

(已见吐利、腹满,乃称太阴病。脏病忌汗,脏病脉浮,更当温里。此章申明上章脉沉先温之义耳。若无吐利、腹满,则不能称太阴。如曰:四日太阴之太阴,乃荣卫之事,详传经篇。以上四章论太阴脏病与荣卫表病同时发现,宜先温里然后解表。)

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