脉法大概的认识

《圆运动的古中医学续集》 彭子益 1.43千字

腕上动脉,能诊全身,此古来所传简易的诊法。脉之动者,血中之气也。脉分寸、关、尺三部,正对腕后高骨为关脉,关上为寸脉,关下为尺脉。寸脉以诊胸上,尺脉以诊脐下,关脉以诊胸脐之间,左以诊左,右以诊右。尺主沉,寸主浮,关主中。关者,升降浮沉的关门,运动的中枢之意。关前至鱼际得一寸,关后至尺泽得一尺,古人一尺,约今之六寸也。鱼际者,掌下大横纹也。寸关尺为全身血液波动总代表之处。两臂下垂,两腕上举,以寸、关、尺三部,配合本身上、中、下三部,左右相对,成为一个圆的运动。右降左升,运动匀和,是为平人。

造化秋金之气居上,而降于右。人身右寸属肺脉,肺与大肠相表里,右寸亦候大肠之气。造化春木之气居下,而升于左。人身左关属肝脉,肝与胆相表里,左关亦候胆经之气。造化夏火之气居上,而来自春木。人身左寸属心脉,心与小肠相表里,左寸亦候小肠经之气。造化冬水之气来自秋金。人身左尺属肾脉,肾与膀胱相表里,左尺亦候膀胱经之气。造化相火之气降于秋金,藏于冬水。人身右尺属相火脉,三焦相火与心包相火相表里,右尺亦候心包之气。造化中土之气居中,而在相火之上。人身右关属脾脉,脾与胃相表里,右关亦候胃经之气。此诊整个圆运动分析之法也。

造化之气,三阳右降,三阴左升。右关寸偏大,气郁于上,病属不降,则现头胀、胸闷、耳声、目眩诸病。左关尺偏大,气郁于下,病属不升,则现少腹满痛、泻利、足软诸病。左关寸偏小,升力不足。升力不足者,下部阴水升不上来,则现心虚、惊骇、胆怯诸病。阴水升不上来,水中火少也。右关尺偏小,降力不足。降力不足者,上部阳火降不下去,则现下寒、阳虚、完谷不化诸病。阳火降不下去,火中水少也。此诊整个圆运动升降之法也。

至于脉数属虚,中气不能调和四维也。脉数属热,热为火动之气,水少则火多也。脉迟属寒,火衰则动迟也。脉沉为病在里,病在里故脉向里也。脉浮为病在表,病在表故脉向表也。湿气多则脉濡,津液少则脉细;津液多则脉滑,津液少则脉涩;收敛胜则脉紧,疏泄胜则脉缓。木气病则脉弦,金气病则脉短,火气病则脉洪,水气病则脉沉,土气病则脉代。气虚则脉虚,气实则脉实;脉大则病进,脉小则病退;脉有力则病盛,脉有神则不死。皆人身整个自然之现象也。

至于心死脉为钩,如上挂之钩,有上无下之象,只有浮而不能沉也。肾死脉为石,如石直往下之象,只有沉而不能浮也。肺死脉为毛,如鸟羽之毛,薄涩之象,将散而不能收也。肝死脉为弦,如新张之弓弦,劲急如循刀刃,毫无生气之象,疏泄尽净无余气也。此皆中气无存,不能运动调和,故四象各现本气之象。脾死脉为缓,缓者有如屋漏,时而一落,不能连续,中气不能自存也。故皆称为真脏。真者,五行之真,五行之运动圆则不见五行之真,不运动则真见,见则亡矣。即无五行,何能成人,故死也。无病之脉,清润匀和,名曰胃气。胃气者,谷气也,谷气足,则胃气旺,胃气旺,则运动圆,故病脉不见也。胃气即中气。

诊脉之要,如调琴弦,欲调阳必证之以阴,欲调阴必证之以阳。整个的阴阳调和,然后成声。诊脉之法,诊右必证之以左,诊左必证之以右,诊尺必证之以寸,诊寸必证之以尺,诊尺寸必证之以关,诊浮部必证之以沉,诊沉部必证之以浮,诊浮沉必证之以中。整个的运动勘明,然后能见病脉,又必气平如水,心明如镜,指下诊察,如见脏腑,神而明之,在乎各人也。

腕上动脉,乃肺经穴道,名曰太渊。于太渊穴诊察全体,只有《内经》曰:“肺朝百脉。”《难经》曰:“寸口者,脉之大会,手太阴之动脉。”是其根据。

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