懊烦满证治六条

《伤寒贯珠集》 尤在泾 858字

发汗吐下后.虚烦不得眠.若剧者.必反复颠倒.心中懊 .栀子豉汤主之.若少气者.栀子甘草豉汤主之.若呕者.栀子生姜豉汤主之.

发汗吐下后.正气既虚.邪气亦衰.乃虚烦不得眠.甚则反复颠倒.心中懊 者.未尽之邪.方入里而未集.已虚之气.欲胜邪而不能.则烦乱不宁.甚则心中懊 郁闷.而不能自已也.栀子体轻.味苦微寒.豉经蒸 .可升可降.二味相合.能彻散胸中邪气.为除烦止躁之良剂.少气者.呼吸少气.不足以息也.甘草之甘.可以益气.呕者.气逆而不降也.生姜之辛.可以散逆.得吐则邪气散而当愈.不可更吐以伤其气.故止后服.

栀子豉汤方

栀子(十四枚擘) 香豉(四合绵裹)

上二味.以水四升.先煮栀子.得二升半.纳豉.煮取一升半.去滓.分二服.温进一服.

得吐.止后服.

栀子甘草豉汤方

于栀子豉汤内加入甘草二两.余根据前法.

栀子生姜豉汤方

于栀子豉汤内.加入生姜五两.余根据前法.

发汗若下之.而烦热胸中窒者.栀子豉汤主之.

伤寒五六日.大下之后.身热不去.心中结痛者.未欲解也.栀子豉汤主之.

烦热者.心烦而身热也.胸中窒者.邪入胸间而气窒不行也.盖亦汗下后.正虚邪入.而犹未集之证.故亦宜栀子豉汤散邪彻热为主也.心中结痛者.邪结心间而为痛也.然虽结痛而身热不去.则其邪亦未尽入.与结胸之心下痛而身不热者不同.此栀子豉汤之散邪彻热.所以轻于小陷胸之荡实除热也.

伤寒下后.心烦腹满.卧起不安者.栀子浓朴汤主之.

下后心烦.证与上同.而加腹满.则邪入较深矣.成氏所谓邪气壅于心腹之间者是也.故去香豉之升散.而加枳、朴之降泄.若但满而不烦.则邪入更深.又当去栀子之轻清.而加大黄之沉下矣.此栀子浓朴汤所以重于栀豉而轻于承气也.

栀子浓朴汤方

栀子(十四枚擘) 浓朴(四两姜汁炒) 枳实(四枚水浸去穣炒)

上三味.以水三升半.煮取一升半.去滓.分二服.温进一服.得吐者.止后服.

伤寒.医以丸药大下之.身热不去.微烦者.栀子干姜汤主之.

大下后身热不去.证与前同.乃中无结痛.而烦又微而不甚.知正气虚.不能与邪争.虽争而亦不能胜之也.故以栀子彻胸中陷入之邪.干姜复下药损伤之气.

栀子干姜汤方

栀子(十四枚) 干姜(二两)

上二味.以水三升半.煮取一升半.去滓.分二服.温进一服.得吐.止后服.

凡用栀子汤.病患旧微溏者.不可与服之.

病患旧微溏者.未病之先.大便本自微溏.为里虚而寒在下也.栀子汤本涌泄胸中客热之剂.

旧微溏者.中气不固.与之.恐药气乘虚下泄.而不能上达.则膈热反因之而深入也.故曰不可与服之.

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