厥阴病脉证五条

《伤寒贯珠集》 尤在泾 769字

厥阴之为病.消渴.气上冲心.心中疼热.饥而不欲食.食则吐蛔.下之利不止.

伤寒之病.邪愈深者.其热愈甚.厥阴为阴之尽.而风木之气.又足以生阳火而铄阴津.津虚火实.脏燥无液.求救于水.则为消渴.消渴者.水入不足以制热.而反为热所消也.气上冲心.心中疼热者.火生于木.肝气通心也.饥而不欲食者.木喜攻土.胃虚求食.而邪热复不能消谷也.食入即吐蛔者.蛔无食而动.闻食臭而出也.下之利不止者.胃家重伤而邪热下注也.此厥阴在脏之的证.病从阳经传入者也.伤寒四五日.腹中痛.若转气下趋少腹者.此欲自利也.

伤寒四五日.正邪气传里之时.若腹中痛而满者.热聚而实.将成可下之证.兹腹中痛而不满.

但时时转气.下趋少腹者.热不得聚而从下注.将成下利之候也.而下利有阴阳之分.先发热而后下利者.传经之热邪内陷.此为热利.必有内烦脉数等证.不发热而下利者.直中之阴邪下注.此为寒利.必有厥冷脉微等证.要在审问明白也.

下利.寸脉反浮数.尺中自涩者.必圊脓血.

此阳邪入里而作下利之证.寸浮数者.阳邪强也.尺中涩者.阴气弱也.以强阳而加弱阴.必圊脓血.

下利脉沉而迟.其人面少赤.身有微热.下利清谷者.必郁冒汗出而解.病患必微厥.所以然者.其面戴阳.下虚故也.

下利清谷.脉沉而迟.阴在里在下也.面少赤.身有微热.阳在上在外也.夫阴内阳外而为病者.必得阳入阴出而后解.而面虽赤而未甚.身虽热而亦微.则其阳之发露者.仅十之三.而潜藏者.尚十之七也.藏而能动.必当与阴相争.争而未胜则郁冒.争而既胜则汗出.汗出而内伏之阴从外出.外出之阳从内入.而病乃解矣.然此证下虚无气.中土不守.惟藉君主之灵.以收散亡之气.而驱沉伏之阴.

郁冒汗出.则心君震怒之候.病患所以必微厥也.设非下虚之故.何至危殆若是.然或真阳毕露.

则必不能与邪争.不争亦必无幸矣.

病者.手足厥冷.不结胸.少腹满.按之痛者.此冷结在膀胱关元也.

手足厥冷.原有阴阳虚实之别.若其人结胸.则邪结于上而阳不得通.如后所云、病患手足厥冷.脉乍紧.邪结在胸中.当须吐之.以通其阳者也.若不结胸.但少腹满.按之痛者.则是阴冷内结.元阳不振.病在膀胱关元之间.必以甘辛温药.如四逆白通之属.以救阳气而驱阴邪也.

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