少阴清法七条

少阴病．得之二三日以上．心中烦．不得卧．黄连阿胶汤主之．

少阴之热．有从阳经传入者．有自受寒邪．久而变热者．曰二三日以上．谓自二三日至五六日．或八九日．寒极而变热也．至心中烦不得卧．则热气内动．尽入血中．而诸阴蒙其害矣．盖阳经之寒变．则热归于气．或入于血．阴经之寒变．则热入于血．而不归于气．此余历试之验也．故用黄连、黄芩之苦．合阿胶、芍药、鸡子黄之甘．并入血中．以生阴气．而除邪热．成氏所谓阳有余．以苦除之．阴不足．以甘补之是也．

黄连阿胶汤方

黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 阿胶（三两）鸡子黄（二枚）

上五味．以水五升．先煮三物．取二升．去滓．纳阿胶．烊尽小冷．内鸡子黄．搅令相得．温服七合．日三服．

少阴病．四逆．其人或咳．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄利下重者．四逆散主之．

四逆、四肢逆冷也．此非热厥．亦太阳初受寒邪．未郁为热．而便入少阴之证．少阴为三阴之枢．犹少阳为三阳之枢也．其进而入则在阴．退而出则就阳．邪气居之．有可进可退时上时下之势．故其为病．有或咳．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄利下重之证．夫邪在外者．可引而散之．在内者．可下而去之．其在外内之间者．则和解而分消之．分消者．半从外半从内之谓也．故用柴胡之辛．扬之使从外出．枳实之苦．抑之使其内消．而其所以能内能外者．则枢机之用为多．故必以芍药之酸益其阴．甘草之甘养其阳．曰四逆者．因其所治之病而命之名耳．而其制方大意．亦与小柴胡相似．四逆之柴胡、枳实．犹小柴胡之柴胡、黄芩也．四逆之芍药、甘草．犹小柴胡之人参、甘草也．且枳实兼擅涤饮之长．甘、芍亦备营卫两和之任．特以为病有阴阳之异．故用药亦分气血之殊．而其辅正逐邪．和解表里．则两方如一方也．旧谓此为治热深发厥之药．非是．夫果热深发厥．则属厥应下之之例矣．岂此药所能治哉．

四逆散方

柴胡 枳实（破水渍炙干） 芍药 甘草（炙）

上四味．各十分．捣筛．白饮和服方寸匕．日三服．

加减法咳者．加五味子、干姜各五分．并主下利．

成氏曰、肺寒气逆则咳．五味子之酸收逆气．干姜之辛散肺寒．并主下利者．肺与大肠为表里．上咳下利．治则颇同．

悸者．加桂枝五分．

悸者寒多．心脉不通则心下鼓也．桂枝辛温．入心通阳气．

小便不利者．加茯苓五分．

小便不利．水聚于下也．茯苓甘淡．利窍渗水．

腹中痛者．加附子一枚．炮令坼．

腹中痛．寒胜于里也．附子辛温．散寒止痛．

泄利下重者．先以水五升．煮薤白三升．煮取三升．去滓．以散三方寸匕内汤中．煮取一升半．分温再服．泄利下重．寒滞于下也．薤白辛温．散寒通阳气．

少阴病．下利六七日．咳而呕渴．心烦不得眠者．猪苓汤主之．

少阴中寒．下利至六七日．寒变为热．而气复上行．为咳．为呕．为渴．为心烦不得眠．所谓下行极而上也．夫邪气自下而上者．仍须从下引而出之．猪苓、茯苓、泽泻、滑石．并甘淡下行之药．足胜导水泄热之用．然以阴病而属邪热．设非得阿胶之咸寒入阴．何以驭诸阳药而泄阴中之热．导浮上之气哉．少阴病．下利咽痛．胸满心烦者．猪肤汤主之．

少阴之脉．从肾上贯肝膈．入肺中循喉咙．其支别者．从肺出络心．注胸中．阳邪传入少阴．

下为泄利．上为咽痛．胸满心烦．热气充斥脉中．不特泄伤本脏之气．亦且消烁心肺之阴矣．猪水蓄而肤甘寒．其气味先入少阴．益阴除客热．止咽痛．故以为君．加白蜜之甘以缓急．润以除燥而烦满愈．白粉之甘能补中．温能养脏．而泄利止矣．

猪肤汤方

猪肤一斤．以水一斗．煮取五升．去滓．加白蜜一升．白粉五合．熬香．和相得．温分六服．

少阴病．咽中伤．生疮．不能语言．声不出者．苦酒汤主之．

少阴热气．随经上冲．咽伤生疮．不能语言．音声不出．东垣所谓少阴邪入于里．上接于心．

与火俱化而克金也．故与半夏之辛．以散结热止咽痛．鸡子白甘寒入肺．清热气通声音．苦酒苦酸．消疮肿散邪毒也．

苦酒汤方

半夏十四枚．洗．破如枣核大．鸡子一枚．去黄．纳上苦酒．着鸡子壳中．纳半夏着苦酒中．

以鸡子壳置刀环中．安火上．令三沸．去滓．少少含咽之．不瘥．更作三剂服之．

少阴病．二三日．咽痛者．可与甘草汤．不瘥者．与桔梗汤．

此亦热传少阴．而上为咽痛之法．甘草汤甘以缓急．寒以除热也．其甚而不瘥者．则必以辛发之．而以甘缓之．甘草、桔梗．甘辛合用．而甘胜于辛．治阴虚客热．其法轻重．当如是耳．

甘草汤方

甘草二两．以水三升．煮取一升半．去滓．温服七合．日二服．

桔梗汤方

桔梗（一两） 甘草（二两）

上二味．以水二升．煮取一升．去滓．分温再服．

少阴病．咽中痛．半夏散及汤主之．

少阴咽痛．甘不能缓者．必以辛散之．寒不能除者．必以温发之．盖少阴客邪．郁聚咽嗌之间．既不得出．复不得入．设以寒治．则聚益甚．投以辛温．则郁反通．内经微者逆之．甚者从之之意也．半夏散及汤．甘辛合用．而辛胜于甘．其气又温．不特能解客寒之气．亦能劫散咽喉怫郁之热也．

半夏散及汤方

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙各等分）

上三味．各别捣筛已．合治之．白饮和服方寸匕．日三服．若不能散服者．以水一升．煎七沸．内散两方．寸匕．更煎三沸．下火令小冷．少少咽之．