调胃承气汤证四条

太阳病三日．发汗不解．蒸蒸发热者．属胃也．调胃承气汤主之．

发汗不解．邪不外散．而欲内传．为太阳而之阳明之候也．蒸蒸发热者．热聚于内．而气蒸于外．与太阳邪郁于外．而热盛于表者不同．故彼宜外解．此宜清里也．然无燥实等证．则所以治之者．宜缓而不宜急矣．调胃者．调其胃气．返于中和．不使热盛气实．而劫夺津气也．

调胃承气汤 方见太阳权变法．

伤寒十三日不解．过经谵语者．以有热也．当以汤下之．若小便利者．大盒饭硬．而反下利．

脉调和者．知医以丸药下之．非其治也．若自下利者．脉当微厥．今反和者．此为内实也．调胃承气汤主之．

此亦邪气去太阳而之阳明之证．过经者．邪气去此而之彼之谓．非必十三日不解．而后谓之过经也．观少阳篇第二十条云、太阳病．过经十余日．又本篇第六十一条云、此为风也．须下之．过经乃可下之．则是太阳病罢而入阳明．或传少阳者．即谓之过经．其未罢者．即谓之并病耳．谵语．胃有热也．则热当以汤下之．若小便利者．津液偏渗．其大便必硬．而反下利．脉调和者．医知宜下．而不达宜汤之旨．故以丸药下之．非其治也．脉微厥．脉乍不至也．言自下利者．里气不守．脉当微厥．今反和者．以其内实．虽下利而胃有燥屎．本属可下之候也．故当以调胃承气汤下其内热．此条太阳篇移入．

阳明病．不吐不下．心烦者．可与调胃承气汤．

病在阳明．既不上涌．又不下泄．而心烦者．邪气在中土．郁而成热也．经曰、土郁则夺之．

调胃承气盖以通土气．非以下燥屎也．

伤寒吐后．腹胀满者．与调胃承气汤．

吐后腹胀满者．邪气不从吐而外散．反因吐而内陷也．然胀形已具．自必攻之使去．而吐后气伤．又不可以大下．故亦宜大黄、甘草、芒硝调之．俾反于利而已．设遇庸工．见其胀满．必以枳、朴为急矣．