厥阴进退之机九条

《伤寒贯珠集》 尤在泾 1.61千字

伤寒一二日至四五日而厥者.必发热.前热者后必厥.厥深者热亦深.厥微者热亦微.厥应下之.而反发汗者.必口伤烂赤.

伤寒一二日至四五日.正阴阳邪正交争互胜之时.或阴受病而厥者.势必转而为热.阴胜而阳争之也.或阳受病而热者.甚则亦变而为厥.阳胜而阴被格也.夫阳胜而阴格者.其厥非真寒也.

阳陷于中.而阴见于外也.是以热深者厥亦深.热微者厥亦微.随热之浅深.而为厥之微甚也.

夫病在阳者宜汗.

病在里者宜下.厥者热深在里.法当下之.而反发汗.则必口伤烂赤.盖以蕴隆之热.而被升浮之气.不从下出而从上逆故耳.

伤寒病.厥五日.热亦五日.设六日.当复厥.不厥者自愈.厥终不过五日.以热五日.故知自愈.

伤寒厥五日.热亦五日者.阴胜而阳复之也.至六日.阴当复胜而厥.设不厥.则阴退而邪解矣.故自愈.夫厥与热.阴阳消长之兆也.兹初病至终.其厥不过五日.而厥已而热.亦得五日.

是其复之之数.当其胜之之数.所谓有阳则复.无太过亦无不及.故知其病自愈也.

伤寒发热四日.厥反三日.复热四日.厥少热多.其病当愈.四日至七日热不除者.其后必便脓血.

伤寒厥四日.热反三日.厥复五日.其病为进.寒多热少.阳气退.故为进也.

热已而厥者.邪气自表而之里也.乃厥未已.而热之日.又多于厥之日.则邪复转而之表矣.

故病当愈.其热则除.乃四日至七日而不除者.其热必侵及营中而便脓血.所谓热气有余.必发痈脓也.厥已而热者.阳气复而阴邪退也.乃热未已而复厥.而厥又多于热之日.则其病为进.所以然者.寒多热少.阳气不振.则阴邪复胜也.要之热已而厥者.传经之证.虑其阳邪递深也.厥已而热者.直中之证.虑其阳气不振也.故传经之厥热.以邪气之出入言.直中之厥热.以阴阳之胜复言.病证则同.而其故有不同如此.学人能辨乎此.则庶几矣.

伤寒先厥后发热而利者.必自止.见厥复利.

伤寒先厥者.阴先受邪也.后热者.邪从阴而出阳也.阴受邪而利.及邪出而之阳.故利必自止.设复厥.

则邪还入而之阴.故必复利.盖邪气在阳则生热.在阴则为厥与利.自然之道也.

伤寒始发热六日.厥反九日而利.凡厥利者.当不能食.今反能食者.恐为除中.食以索饼.

不发热者.知胃气尚在.必愈.恐暴热来出而复去也.后三日脉之.其热续在者.期至旦日夜半愈.所以然者.本发热六日.厥反九日.复发热三日.并前六日.亦为九日.与厥相应.故期至旦日夜半愈.后三日脉之.而脉数.其热不罢者.此为热气有余.必发痈脓也.

伤寒始发热六日.厥反九日而又下利者.邪气从阳之阴.而盛于阴也.阴盛则当不能食.而反能食者.恐为除中.中者.胃中之阳气也.除者.去而尽之也.言胃气为邪气所迫.尽情发露.不留余蕴也.不发热.不字当作若.谓试以索饼食之.若果胃气无余.必不能蒸郁成热.今反热者.

知胃气尚在.非除中之谓矣.而又恐暴热暂来而复去.仍是胃阳发露之凶征也.后三日脉之.而其热仍在.则其能食者.乃为胃阳复振无疑.故期至旦日夜半.其病当愈.所以然者.本发热六日.

厥反九日.热少厥多.其病当进.兹复发热三日.并前六日.亦为九日.适与厥日相应.故知其旦日夜半.其病当愈.旦日犹明日也.然厥与热者.阴阳胜负之机.不可偏也.偏于厥则阴胜而碍阳矣.偏于热则阳胜而碍阴矣.后三日脉之.而脉反加数.热复不止.则阳气偏胜.必致伤及营血.

而发为痈脓也.

伤寒先厥后发热.下利必自止.而反汗出.咽中痛者.其喉为痹.发热无汗.而利必自止.

若不止.必便脓血.

便脓血者.其喉不痹.

伤寒之邪见于阳者.不必见于阴.见于下者.不必见于上.厥已而热.下利自止者.阴邪转而之阳也.设得汗出.其邪必解而咽中痛者.未尽之热.厥而上行也.故其喉为痹.发热无汗者.邪气郁而在阳也.虽下利.法当自止.而反不止者.以无汗出.热仍从里行也.故必便脓血.便脓血者.其喉不痹.邪在下者.则不复在上也.

伤寒热少厥微.指头寒.默默不欲食.烦躁数日.小便利色白者.此热除也.欲得食.其病为愈.若厥而呕.胸胁烦满者.其后必便血.

热少厥微.指头寒.邪气自微也.默默不欲食.烦躁.邪欲传里也.里受邪而热.则其小便必不利.虽利其色必不白.至数日.小便利色白.知其热已除也.本默默不欲食.忽欲得食.知其胃已和也.热除胃和.其病则愈.而厥阴之脉.挟胃上膈布胁肋.若其邪不解.淫溢厥阴之位.则为厥而呕.为胸胁烦满也.凡病上行极者.必下行主血.而病为热.血为热迫.注泄于下.则其后必便血也.

凡厥者.阴阳气不相顺接.便为厥.厥者.手足逆冷是也.

按经脉足之三阴三阳.相接于足十趾.手之三阴三阳.相接于手十指.故阴之与阳.常相顺接者也.若阳邪内入.阴不能与之相接.而反出于外.则厥.阴邪外盛.阳不能与之相接.而反伏于中.亦厥.是二者.虽有阴阳之分.其为手足逆冷一也.

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