厥阴生死微甚之辨十五条

《伤寒贯珠集》 尤在泾 1.35千字

厥阴中风.脉微浮为欲愈.不浮为未愈.

此厥阴经自受风邪之证.脉微为邪气少.浮为病在经.经病而邪少.故为欲愈.或始先脉不微浮.继乃转而为浮者.为自阴之阳之候.亦为欲愈.所谓阴病得阳脉者生是也.然必兼有发热微汗等候.仲景不言者.以脉该证也.若不浮则邪着阴中.漫无出路.其愈正未可期.故曰不浮为未愈.

伤寒下利.日十余行.脉反实者.死.

伤寒下利.至日十余行.邪既未尽.而正已大惫矣.其脉当微或弱.而反实者.是邪气有余.

所谓病胜脏也.故死.

下利脉沉弦者.下重也.脉大者为未止.脉微弱数者.为欲自止.虽发热.不死.

沉为里为下.弦为阴.下利脉沉弦者.阴邪在里.而盛于下.故下重也.脉大者.邪气盛.经曰、大则病进.故为未止.脉微弱.为邪气微.数为阳气复.阴寒下利.阳复而邪微.则为欲愈之候.虽复发热.亦是阳气内充所致.不得比于下利发热者死之例也.

下利有微热而渴.脉弱者令自愈.下利脉数.有微热.汗出.令自愈.设复紧.为未解.

此二条亦为阴邪下注者设.微热而渴.与脉数有微热汗出.并阳气内充之象.而脉弱又阴气衰退之征.故令自愈.夫脉弱者.脉紧去而转弱也.设复紧.则阴邪仍盛.其病岂能遽已耶.

下利脉数而渴者.令自愈.设不瘥.必圊脓血.以有热故也.

此亦阴邪下利而阳气已复之证.脉数而渴.与下利有微热而渴同意.然脉不弱而数.则阳之复者已过.阴寒虽解热气旋增.将更伤阴而圊脓血也.

发热而厥七日.下利者.为难治.

发热而厥者.身发热而手足厥.病属阳而里适虚也.至七日.正渐复而邪欲退.则当厥先已而热后除.乃厥热如故.而反加下利.是正不复而里益虚矣.夫病非阴寒.则不可以辛甘温其里.而内虚不足.复不可以苦寒坚其下.此其所以为难治也.

伤寒发热.下利厥逆.躁不得卧者.死.

伤寒发热.下利厥逆者.邪气从外之内.而盛于内也.至躁不得卧.则阳气有立亡之象.故死.此传经之邪.阴气先竭.而阳气后绝者也.

伤寒发热.下利至甚.厥不止者.死.

发热.下利厥逆.证与上同.而下利至甚.则阴欲亡.厥逆不止.则阳亦伤.虽不躁犹死也.

此亦传经之邪.阴先竭而阳后绝者也.

伤寒六七日.不利.便发热而利.其人汗出不止者.死.有阴无阳故也.

寒伤于阴.至六七日发热者.阳复而阴解.虽下利犹当自止.所谓伤寒先厥后发热而利者.

必自止也.乃伤寒六七日.本不下利.而忽热与利俱见.此非阳复而热也.阴内盛而阳外亡也.若其人汗出不止.则不特不能内守.亦并无为外护矣.是谓有阴无阳.其死必矣.

下利.手足厥冷.无脉者.灸之不温.若脉不还.反微喘者.死.

阴寒下利.而至厥冷无脉.阳气将竭而死矣.灸之所以通既绝之阳.乃厥不回.脉不还而反微喘.残阳上奔.大气下脱.故死.

下利后.脉绝.手足厥冷. 时脉还.手足温者.生.脉不还者.死.

时、周时也.下利后脉绝.手足厥冷者.阴先竭而阳后绝也.是当俟其 时.经气一周.其脉当还.其手足当温.若脉不还.其手足亦必不温而死矣.

伤寒六七日.脉微.手足厥冷.烦躁.灸厥阴.厥不还者死.

伤寒六七日.阳气当复.阴邪当解之时.乃脉不浮而微.手足不烦而厥冷.是阴气反进.而阳气反退也.烦躁者.阳与阴争.而阳不能胜之也.灸厥阴.所以散阴邪而复阳气.阳复则厥自还.

设不还.则阳有绝而死耳.是故传经之邪至厥阴者.阴气不绝则不死.直中之邪入厥阴者.阳气不复则不生也.

伤寒脉迟.六七日.而反与黄芩汤彻其热.脉迟为寒.今与黄芩汤.复除其热.腹中应冷.当不能食.今反能食.此名除中.必死.

脉数为热.脉迟为寒.诊家之大要也.热者清之.寒者温之.医家之大法也.乃伤寒脉迟.至六七日而不变.其为寒无疑矣.而反与黄芩汤.复除其热.是以寒益寒也.于是阳气消亡.阴寒独胜.法当腹中冷而不能食.今反能食者.非胃气盛也.胃中之阳.发露无余.譬之贫儿夸富.罄诸所有而暴之于外.虽炫耀目前.然其尽可立而待也.故直断之曰.此名除中.必死.

厥阴病欲解时.从寅至卯上.

厥阴属风木之脏.寅卯为木王之时.脏气胜而邪气解.亦如三阳及太少二阴之例也.

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