猪肤汤方

猪肤（一斤）

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。

张令韶曰：此方合下四方，皆以少阴主枢旋转内外，无有止息，逆则病也。夫少阴上火下水而主枢机，下利者，水在下而火不得下济也。咽痛者，火在上而水不得上交也。上下水火不交，则神机枢转不出，故胸满。神机内郁，故心烦。猪为水畜，肤取其遍达周身，从内而外，亦从外而内之义也。蜜乃稼穑之味，粉为五谷之精，熬香者，取香气助中土以交合水火，转运枢机者也。

正曰：执定枢转出入立说，于少阴水火相生之义，实有未明。又解猪肤为从内而外，亦从外而内，真仿佛语，安知仲景实义哉。

（少阴之脉，从心系上挟咽。今）少阴病二三日，（乃三阳主气之期，少阴君火外合三阳，上循经脉而及咽。今）咽痛者，可与甘草汤，（服汤后）不差者，与桔梗汤。

述：此言少阴之气循经而上逆于咽也。

补曰：此咽痛当作红肿论，与上节猪肤汤不同。猪肤是白烂，故宜清润以生肌；此是红肿，故宜泻火以开利，火生土而火气退卸。故用甘草引火生土而为泻火之正法。后人用芩、连、大黄则力更重，然只是仲景甘草汤之意，主于泻火而已也。仲景不用三黄者，以此是主方，言外原可加减。且芩、连、大黄等速降而下，恐剽而不留，反不能泻上焦之火，使之渐退，故以甘草缓缓引之，使泻火而生土，则火气退矣。近有硼砂，能化痰清火，为治喉要药，其味颇甘，今皆知其治咽痛，而不知即仲景甘草汤意也。服之不差，恐咽壅塞未易去，故加桔梗开利之，后人用刀针放血，即是开利之意，仲景示人以法，虽方药似有未备，而治法则已明矣。陈注未确。