真武汤方

茯苓（三两）　　芍药（三两）　　生姜（三两）　　白术（二两）　　附子（一枚，炮）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

张令韶曰：（虚者不可汗，汗后病不解而变证也。真武者，镇水之神也，水性动，今动极不安，故亦以此镇之。茯苓松之余气潜伏于根，故归伏心神而止悸。附子启下焦之生阳，上循于头而止眩。芍药滋养荣血，生姜宣通经脉，而瞤动自止。白术所以资中土而灌溉四旁者也。

罗东逸曰：小青龙汤治表不解，有水气，中外皆寒实之病也；真武汤治表已解，有水气，中外皆虚寒之病也。真武者，北方司水之神也，以之名汤者，藉以镇水之义也。夫人一身制水者，脾也，主水者肾也。肾为胃关，聚水而从其类，倘肾中无阳，则脾之枢机虽运，而肾之关门不开，水即欲行，以无主制，故泛溢妄行而有是证也。用附子之辛热壮肾之元阳，则水有所主矣。白术之温燥建立中土，则水有所制矣。生姜之辛散，佐附子以补阳，于补水中寓散水之意。茯苓之淡渗，佐白术以健土，于制水中寓利水之道焉。而尤重在芍药之苦降，其旨甚微。盖人身阳根于阴，若徒以辛热补阳，不少佐以苦降之品，恐真阳飞越矣。芍药为春花之殿，交夏而枯，用之以亟收散漫之阳气而归根。下利减芍药者，以其苦降涌泄也。加干姜者，以其温中胜寒也。水寒伤肺则咳，加细辛、干姜者，胜水寒也。加五味子者，收肺气也。小便利者，去茯苓，恐其过利伤肾也。呕者，去附子倍生姜，以其病非下焦，水停于胃，所以不须温肾以行水，只当温胃以散水，且生姜功能止呕也。）

（汗之不可轻发，必于未发之先，审察辨别而预断其不可。）咽喉（为三阴经脉所循之处，考脾足太阴之脉挟咽，肾足少阴之脉循喉咙，肝足厥阴之脉循喉咙之后。三阴精血虚少不能上滋而）干燥者，不可发汗。（或误发之，命将难全，亦不必再论变症也。）

自此以下，皆承上文而言不可发汗，而发之之变证也。

（素有淋病，名曰）淋家（其津液久虚，）不可发汗（更走其津液。若）发汗（则津液竭于外，而血动于内，干及于胞中，）必（患）便血。（何以言之？《内经》云膀胱者津液藏焉，又曰膀胱者胞之室。是胞为血海，居于膀胱之外而包膀胱。虽藏血藏津液有别，而气自相通。参看太阳热结膀胱血自下症，则恍然悟矣。淋家病，为膀胱气化不能行于皮毛，津液但从下走而为淋，膀胱已枯，若再发其汗，必动胞中之血，非谓便血自膀胱出也。）