厚朴生姜甘草半夏人参汤方

《伤寒论浅注补正》 唐容川 757字 2024-05-08 14:10:23

厚朴(半斤,去皮,炙)  生姜(半斤,切)  半夏(半升,洗)  人参(一两)  甘草(二两,炙)

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

张令韶曰:(此治发汗而伤脾气,汗乃中焦水谷之津,汗后亡津液而脾气虚,脾虚则不能转输而胀满矣。夫天气不降,地气不升,则为胀满。厚朴色赤性温,而味苦泄,助天气之下降也。半夏感一阴而生,能启达阴气,助地气之上升也。生姜以通滞气。甘草、人参,所以补中而滋生津液者也,津液足而上下交,则胀满自消矣。)

(以伤其肝气言之,)伤寒若吐若下后,(中气伤矣。)心下(为脾之部位,土虚而风木乘之,故)逆满,气上冲胸,(即厥阴之为病,气上撞心是也。)起则头眩,(即《内经》所谓诸风掉眩皆属于木是也。)脉沉紧,(肝之脉也。)发汗则动经,身为振振摇者,(经脉空虚而风木动摇之象也。《金匮》知肝之病当先实脾,却是不易之法也。)茯苓桂枝白术甘草汤主之。

此一节言吐下而伤其肝气也。

正曰:此与下真武证,同有头眩身振摇之病,《浅注》未互勘,故其解略误。盖心下逆满,是停水不化。气上冲心,是水气上泛,与真武证之心下悸同意。起则头眩,与真武证之寒水上冒头眩同意。若不发其汗,则虽内有寒水,而经脉不伤,可免振寒之证。若再发汗,泄其表阳,则寒气浸淫,动其经脉,身遂为振摇,与真武证之振振欲擗地亦同。但真武证重,故用附子以温水;此证轻,故用桂枝以化水也。《浅注》不知脉沉紧,是寒水在内之诊,而解为肝之脉,非也。解气上冲胸为厥阴病,解头眩为诸风掉眩,不但与真武证不合,即与本方苓桂治法亦不合矣。方下张注亦有误。

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