麻黄升麻汤方

麻黄（一两半，去节）　　升麻（一两一分）　　当归（一两一分）　　知母　　黄芩　　萎蕤（各十八铢）　　石膏（碎，绵裹）　　白术　　干姜　　芍药　　天门冬（去心）　　桂枝　　茯苓　　甘草（炙。各六铢）

上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷，令尽汗出愈。

张令韶曰：（伤寒六七日，乃由阴出阳之期也，粗工以为大热不解而大下之，虚其阳气，故寸脉沉迟，手足厥逆也。下为阴，下部脉不至，阴虚不能上通于阳也。咽喉不利，吐脓血，阳热在上也。泄利不止，阴寒在下也。阴阳两不相接，故为难治，与升麻、麻黄、桂枝以升阳，而复以茯苓、白术、干姜调其下利，与当归、白术、天冬、萎蕤以止脓血，与知母、黄芩、甘草以利咽喉。石膏性重，引麻黄、升麻、桂枝直从里阴而透达于肌表，则阳气下行，阴气上升，阴阳和而汗出矣。此方药虽驳杂，意义深长，学者宜潜心细玩可也。

补曰：此证此方极其难解，张令韶之说可谓精矣，但未知实得仲景之心否耶。

伤寒（三日之后，阳入于阴，至）四五日（病未愈，则气又值于厥阴，其人）腹中痛，（为太阴之部位。）若转气下趋少腹者，（由太阴而仍归厥阴之部位，是厥阴不得中见之化，反内合于太阴，寒气趋下，惟下不上，）此欲自利也。

此言厥阴寒利也。

述自此以下，凡十八节，皆论厥阴下利有阴阳、寒热、虚实、生死之不同也。

补曰：厥阴之寒利，皆是肝木挟寒水以侮脾经，义最明显，不可牵扯中见之化也。再者下趋少腹，此中有路道，是言从肝膈行油膜中，则下至少腹，从少腹之油膜以入于大肠，则作利矣，故《内经》云肝与大肠通。

伤寒（人平日）本自（虚）寒（利）下，医复吐（下）之，（则上热为下）寒（所）格，（盖以寒本在下，而）更逆（之以）吐下，（下因下而愈寒，上因上而愈热，）若（火之上炎，）食入口即吐，（不宜于橘、半、甘草，以）干姜黄连黄芩人参汤主之。

此言厥阴因吐下而为格阳证也。若汤水不得入口，去干姜，加生姜汁少许，徐徐呷之，此少变古法，屡验。