桂枝加芍药生姜人参新加汤方

《伤寒论浅注补正》 唐容川 648字 2024-05-08 14:10:23

桂枝(三两,去皮)  芍药(四两)  甘草(二两,炙)  人参(三两)  生姜(四两,切大枣十二枚,擘

上六味,以水一斗二升,微火煮取三升,去滓,分温服,余依桂枝汤法。

蔚按:(此言太阳证发汗后邪已净而荣虚也。身疼痛,证虽似外邪,而血虚不能养荣者,必痛也。师恐人之误认为邪,故复申之曰脉沉迟,以脉沉者病不在表,迟者血虚,无以荣脉也。方用桂枝汤,取其专行荣分,加人参以滋补血液生始之源,加生姜以通血脉循行之滞,加芍药之苦平,欲领姜、桂之辛,不走于肌腠而作汗,潜行于经脉而定痛也。曰新加者,言邪盛忌用人参,今因邪净而新加之。注家谓有余邪者,误也。

(且汗吐下不如法而误施之,既已增病,亦恐伤及五脏之气,先以热邪乘肺言之。盖太阳之气,与肺金相合而主皮毛,若麻黄证,标阳盛者,竟用桂枝汤,啜粥以促其汗。)发汗后(切)不可更行桂枝汤,(何也?桂枝之热,虽能令其)汗出而(不能除麻黄本证之)喘,(究竟汗为热汗,而麻黄本证之汗未尝出也。)无大热者,(热盛于内,上乘于肺,而外热反轻也,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之(,取石膏止桂枝热逼之汗,仍用麻黄出本证未出之汗也)。

此一节言发汗不解,邪乘于肺,而为肺热证也。张令韶云:自此以下五节,因误施汗吐下,致伤五脏之气也。柯韵伯云:温病、风温,仲景无方,疑即此方也。按柯氏此说,虽非正解,亦姑存之,以备恭考。

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