栀子豉汤方

栀子（十四枚，擘）　　香豉（四合，绵裹）

上二味以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分为两服，温进一服。得吐者，止后服。（二张以吐下后虚烦无复吐之理，此因瓜蒂散用香豉而误传之也。）

男元犀按：（此汤旧本有得吐止后服等字，故相传为涌吐之方，高明如柯韵伯，亦因其说，惟张隐庵、张令韶极辨其讹，曰瓜蒂散二条，本经必曰吐之。栀子汤六节，并不言一吐字，且吐下后虚烦，岂有复吐之理乎？因此瓜蒂散内用香豉二合而误传之也。愚每用此方服之，不吐者多，亦或有时而吐，要之吐与不吐，皆药力胜病之效也，其不吐者所过者化即雨露之用也，一服即吐者，战则必胜，即雷霆之用也，方非吐剂，而病间有因吐而愈者，所以为方之神妙。栀子色赤象心，味苦属火，性寒，导火热之下行，豆形象肾，色黑入肾，制造为豉，轻浮引水液之上升，阴阳和水火济，而烦热懊憹结痛等证俱解矣。原本列于太阳，主解烦，非吐剂，而有时亦能涌吐也。韵伯移入阳明，只知为吐剂，泄阳明之烦热，即此为仁者见仁，知者见知也。）

栀子生姜豉汤，即前方加生姜五两，煎法同。

栀子甘草豉汤，即栀子豉汤加甘草二两，煎法同。

蔚按：（栀、豉解见上。汗吐下后中气虚，不能交通上下，故加甘草以补中。呕者汗吐下后胃阳已伤，中气不和而上逆，故加生姜暖胃解秽而止逆也。）

发汗若下之，（其热宜从汗下而解矣，）而（竟不解，为）烦热，（且烦不解，留于）胸中（而）窒（塞不通）者，（以）栀子豉汤主之。（盖以胸中为太阳之里、阳明之表，其窒塞因烦热所致，必令烦热止而窒塞自通矣。）

此一节言栀子豉汤不特交通上下，而且能调和中气也。按此证最多，须当切记。

正曰：胸中是上焦心肺所司，解胸中是调和中气，误将上焦作中焦解，岂不差耶。不知胸前之大膈膜，后连背脊，前抵胸骨尽处，其膈之内皮循腔子上会于肺系，下生包络而通于心。所谓胸中即指膈膜以上肺系以下而言，乃肺与心包络三者之部位也。《内经》云：肺为相傅之官，主制节，其心火不令太过。今因心火太过，肺之清金不能制节之，故致烦热，热甚气壅故胸中窒。主用栀子者，栀子花白子赤，得金水之气而归于心，有似肺金制节心火之象，其实有膈膜之形，故专主膈上包络心间之治法也。仲景方证精密，读者所当细究。

伤寒五（日至）六日，（六经已周，）大下之后身热不去，心中结痛者，（知太阳之里、阳明之表搏结，俱）未欲解也，（以）栀子豉汤主之。

此一节言栀子豉汤不特升降上下，而亦能和解表里也。

伤寒下后，（多属虚寒，然亦有邪热留于心腹胃而为实热证者。热乘于心则）心（恶热而）烦，（热陷于腹则）腹（不通而）满，（热留于胃则胃不和而）卧起不安者，（以）栀子厚朴汤主之（取枳实之平胃、厚朴之运脾，合栀子之止烦，以统治之也。

此一节言栀子豉汤能清伤寒下后之余热也。按此证最多，又当切记。