桂枝去芍药加附子汤方

即前方加附子一枚，炮去皮，破八片。五味㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，恶寒止，停后服。

蔚按：（《伤寒论》大旨，以得阳则生，上节言汗之遂漏，虑其亡阳，此节下后言脉促胸满，亦恐亡阳。盖太阳之气由至阴而上于胸膈，今因下后而伤胸膈之阳，斯下焦浊阴之气僭居阳位而为满，脉亦数中一止而为促，治宜急散阴霾，于桂枝汤去芍药者，恐其留恋阴邪也。若见恶寒为阳虚已极，徒仰其阴无益，必加熟附以壮其阳，方能有济，喻嘉言、程扶生之解俱误。）

太阳（头痛项强发热恶寒之）病，得之八（日，已过至）九日，（正当少阳主气之期，藉其气以为枢转，故）如疟状，（亦见寒热往来，究竟）发热恶寒，（现出太阳本证与真疟不同。所幸者，寒热并见之中，）热（较）多（而）寒（却）少，（太阳以阳为主热多是主胜客负，露出吉兆。）其人不呕，（邪不转属少阳，）圊便欲自可，（邪不转属阳明，其寒热）一日二三度发，（不如疟之有定候。太阳得少阳之枢转，邪气有不能自容之象，）脉微（者为邪衰，）缓者（为正复，皆）为欲愈（之证脉）也。（设）脉（但见其）微（而不见其缓，是邪衰而正亦衰也。不见其发热，）而（但见其）恶寒者，（是客胜主负也。盖太阳底面即是少阴，今脉微即露少阴脉沉细之机，恶寒即伏少阴，厥逆及背寒之兆。）此（不独太阳虚，而少）阴（与太）阳俱虚，不可更发汗，更下更吐也。（虽然证脉如此，宜其面色热色矣，而）面色反有热色者，（以诸阳之会在于面，犹幸阳气未败，尚能鼓郁热之气而见于面，独恨阳气已虚，）未（能遂其所）欲，（自作小汗而）解也。（兹以其）不能得小汗出，（辨其面色有热色，而知郁热之气欲达于肌表，又察其肌表之气未和，而知周）身必痒，（邪欲出而不能出，）宜桂枝麻黄各半汤（以助之）。

此一节言病在太阳，值少阳主气之期而藉其枢转也。

正曰：此一节当分作三段解：第一段言得少阳之气化而脉缓病衰、热多寒少者，为欲愈也；第二段反接，言脉若不缓而见微，热若不多，而但恶寒者，此非少阳欲愈之证，乃少阴太阳俱虚，不可更汗下吐也；第三段又激转第二段之意，承言但恶寒者，固是虚寒，若但恶寒而面色反有热色者，又不得作虚寒论，乃是太阳外寒固闭，郁热壅遏，身痒无汗，以不得外解而然，又宜桂麻各半以发其汗，幸勿作虚寒例也。如此分作三段，则尺幅之中一波三折。其辨证也，真如剥蕉抽茧，层层透脱。《浅注》牵连一片，故不了当。