旋覆代赭石汤方

旋覆花（三两）　　人参（二两）　　生姜（五两，切）　　代赭石（一两）　　大枣（十二枚，擘）　　甘草（三两，炙）　　半夏（半升，洗）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

俞麟州曰：（此即生姜泻心汤之变法也。夫二条皆有心下痞硬句，而生姜泻心汤，重在水气下趋而作利；旋覆代赭汤，重在胃虚挟饮，水气上逆而作噫。取治水气下趋而利者，必用生姜以散水；胃虚挟饮而噫者，必用赭石以镇逆。二条对勘，益见仲景制方之妙。罗东逸云：此方治正虚，气不归元，则承领上下之圣方也。盖发汗吐下后，邪虽去，而胃气之亏损亦多，胃气既亏，三焦亦因之而失职，阳无所归而不升，阴无所纳而不降，是以浊邪留滞，伏饮为逆，故心下痞硬，噫气不除。方中以人参、甘草养正补虚，姜、枣和脾养胃，所以定安中州者至矣。更以赭石，得土气之甘而沉者，使之敛浮镇逆，领人参以归气于下；旋覆之辛而润者，用之开肺涤饮，佐半夏以蠲痰饮于上。苟非二物承领上下，则何能除噫气而消心下之痞硬乎。观仲景治下焦水气上凌，振振欲擗地者，用真武汤镇之；利在下焦，大肠滑脱者，用赤石脂禹余粮汤固之；此胃虚于中，气不及下，复用此法领之，而胸中转否为泰。其为归元固下之法，各极其妙如此。）

（下之太早，为结胸，为痞，此症之常也，而症之变者，又当别论。太阳温病、风温症，热自内发，宜用凉散而托解之，不宜下之太早也。）下后（虽不作结痞等证，而下之太早，其内热尚未归于胃腑，徒下其屎，不下其热，热愈久而愈甚矣。欲解其热，必）不可更行桂枝汤（以热增热。须知温病、风温证，为火势燎原而莫戢。）若（火逼于外，则蒸蒸而）汗出，火逆于上，则鼾齁）而（作）喘。内热已甚，而外反见其）无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤，（顺其势而凉解之，此下后不干结痞，而另有一证也。）

此一节因上下文，皆言下后之证，亦姑备此证以参观也。诸本皆疑其错简，或谓其传写之误。然汉季及晋，为时未久，不可与秦以前之书并论。余读书凡有遇不能晓悟之处，皆自咎识见不到，不敢辄以错简等说自文。

（下后表证未解而作痞，不无里寒内热之分，试言其里寒。）太阳病，（不用桂枝汤解肌，）外证未除，（医者卤莽）而数下之，（致虚胃气，虚极则寒，中气无权，既不能推托邪热以解肌，）遂协（同邪）热而（下）利。利下不止，（胃阳愈虚，而阴霾之气，愈逆于上，弥漫不开，故）心下痞硬。（此为）表里不解者，（以）桂枝人参汤主之。

此一节合下节，皆言太阳表里不解而成痞也。（弟宾有按：此协热二字，与别处不同，盖由肌热不从外解，故其方不离桂枝。）