炙甘草汤方

甘草（四两，炙）　　生姜（三两，切）　　桂枝（三两）　　人参（二两）　　生地黄（一斤）　　阿胶（二两）　　麦门冬（半升）　　麻子仁（半升）　　大枣（三十枚，擘）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶，烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。

蔚按：（周禹载云：本条不言外证，寒热已罢可知，不言内证，二便自调可知。第以病久，正气大亏，无阳以宣其气，更无阴以养其心，此脉结代、心动悸所由来也。方中人参、地黄、阿胶、麦冬、大枣、麻仁，皆柔润之品，以养阴，必得桂枝、生姜之辛，以行阳气，而代结之脉乃复。尤重在炙甘草一味，主持胃气，以资脉之本原。佐以清酒，使其捷行于脉道也。其煮法：用酒七升，水八升，只取三升者，以煎良久，方得炉底变化之功，步步是法。要之师言结代者用此方以复之，非谓脉脱者以此方救之也，学者切不可泥其方名，致误危证。推之孙真人制生脉散，亦因其命名太夸，庸医相沿，贻害岂浅鲜哉。男元犀按：此证必缘发汗过多所致。汗为心液，心液伤则血虚不能养心，故心动悸；心液伤则血不能荣脉，故脉结代。取地黄、阿胶等，为有形之品，补有形之血，另立法门。）

（其结代之脉状何如？结能还而代不能还也。）脉按之来缓，（不及四至，）而时一止复来者，（是阴气结，阳气不能相将，此）名曰结。（然不特缓而中止为结，）又脉来动而中止更来，小数中有还者反动，（是阴气固结已甚，而阳气不得至，故小数而动也，亦）名曰结，（此为）阴（盛）也。（结脉之止，时或一止，其止却无常数。若）脉来动而中止，（止有常数，既止遂）不能自还，（阳不能自还而阴代之，）因而复动者，（俨如更代交代之象，）名曰代，（此独）阴（无阳）也，得此脉者必难治。（此毫厘之分，学者于此判之指下，则可言脉矣，岂独太阳已哉。）

此一节，复申明结代之脉状，毫厘千里，务分仿佛中也。

正曰：后世脉诀益详，而脉理益昧，因分脉辨证，不能会通脉之理也。试思脉诀只二十八脉，而病证不止二十八门，若不贯通脉之全理，安能即二十八脉而断尽百病哉。故人谓仲景脉法不详，而不知仲景论脉，皆是以一贯万，举一反三，则脉理无不通矣。故此三节，特举浮滑结代以明脉理，知此而各脉之理无不通也。盖脉是血脉，血生于心，西医言心有血脉管，心体跳动不休，则脉应之而动。《医林改错》言脉是气管，气方能动，非血管也，此说大谬。使脉是气管，则一呼当一动，一吸当一动，何以一呼二动，一吸二动，明明与呼吸相反哉，则知其决非气管。《脉经》云：脉为血府，仲景复脉汤又全是大补心血，则知脉生于心血，其应心而动为无疑矣。故凡迟数结代，三部均见，断无寸迟尺数，尺结代而寸不结代者。以脉管只一条，数则均数，迟则均迟，结代则均结代，皆是应心而动，故无三部之分。知此则知凡系脉管中事，如细散芤涩革弱等，理均可识矣。故拈结代二脉，以总明脉管所主之理也。脉管外是肌肉油膜也，乃三焦气分所往来，气附脉行，《内经》云：卫气一日行尽周身，而复大会于手太阴肺，故脉动而气亦应之，气升则脉浮，气降则脉沉，气盛则脉洪，气衰则脉微，气盈则脉滑，皆是随气呈露，故有寸浮尺沉、寸洪尺微之异，随气之部分，而异其强弱，所以有三部之别。知此则知凡脉管外气分所主之事，如弦紧牢濡等理，均可识矣。故拈浮滑二脉，以总明脉管外气分所主之理也。读仲景此三节，则于脉理可以全通。

伤寒论浅注补正卷一下终