芍药(三两) 甘草(三两,炙) 附子(二枚,炮去皮,破八片)
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温服。
男元犀按:(各家以此证为发汗虚其表阳之气,似是而非,于病不解三字说不去,且虚故也三字亦无来历。盖太阳之法,从汗解,汗而不解,余邪未净,或复烦发热,或如疟状,亦有大汗亡阳明之阳,用白虎加人参法,亡少阴之阳,用真武、四逆法,论有明训也。今但云不解,可知病未退,而亦未加也。恶寒而曰反者奈何?谓前此无恶寒证,因发汗而反增此一证也。恶寒若系阳虚,四逆辈犹恐不及,竟以三两之芍药为主,并无姜、桂以佐之,岂不虑恋阴以扑灭残阳乎?师恐人因其病不解而再行发汗,又恐因其恶寒而径用姜、附,故特切示曰虚故也,言其所以不解,所以恶寒,皆阴阳素虚之故,补虚自足以胜邪,不必他顾也。方中芍药、甘草苦甘以补阴,附子、甘草辛甘以补阳。附子性猛,得甘草而缓,芍药性寒,得附子而和。且芍草多而附子少,皆调剂之妙,此阴阳双补之良方也。论中言虚者,间于节中偶露一二语,单言虚而出补虚之方者,只一节,学者当此隅反之。)
正曰:虚则宜补,究是何处虚?应该补何处?《浅注》只此一虚字了之,岂能切当哉?须知虚故也,是指太阳膀胱之阳虚。盖因发汗大泄其阳,卫阳不能托邪外出,故病不解。阳虚故反恶寒,用附子为主,以补膀胱之阳虚。其芍药、甘草,只是调营气以戢其汗而已,营调则汗液不至太伤,阳气复振则卫外驱邪,病自不留。解虚字必指膀胱而言,乃于汗后恶寒及用附子之法,丝丝入扣,幸勿笼统言也。
(虚人发汗,且为虚,虚汗而又下,便入阴而为危证矣。太阳病)发汗(病不解),若下之(而)病仍不解,(忽增出)烦躁(之证)者,(以太阳底面即是少阴,汗伤心液,下伤肾液,少阴之阴阳水火离隔所致也,以)茯苓四逆汤主之。
此言虚人误汗下,恐少水火之气,因之离隔而难治。烦者阳不遇阴,躁者阴不遇阳也。
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