桃核承气汤方

《伤寒论浅注补正》 唐容川 700字 2024-05-08 14:10:23

桃仁(五十个,去皮尖)  桂枝(二两)  大黄(四两)  芒硝(二两)  甘草(二两,炙)

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火先食温服五合,日三服。当微利(先食,言服药在未食之前也)。

蔚按:(张令韶谓太阳有气有经,其气从胸而出入,其经挟脊入循膂而内络膀胱。如病邪从胸胁而入涉于阳明少阳之分,则为小柴胡汤证。循背膂而入,自入于太阳之府,则为桃仁承气汤证。太阳之腑曰膀胱,在小腹之间,为血海之所,膀胱有津液而无血,而与胞中之血海相连,热干之,阴不胜阳,则动胞中之血而自下,故其人如狂。然病起外邪,当先解外,必审其小腹急结乃可攻之。急结者,其血有急欲通之象也。桃得阳春之生气,其仁微苦而涌泄,为行血之缓药,得大黄以推陈致新,得芒硝以清热消瘀,得甘草以主持于中,俾诸药遂其左宜右有之势。桂枝用至二两者,注家以为兼解外邪,而不知辛能行气,气行而血乃行也。男蔚按《内经》曰:血在上喜忘,血在下如狂。)

伤寒八(日,当阳明主气之期,)九日(当少阳主气之期,)下之(伤其阳明之气为)胸满,(逆其少阳之气而为)烦惊,以少阳三焦内合心主包络故也。)小便不利,(为少阳三焦决渎之官失其职也。)谵语,(为阳明胃气不和也。)一身尽重,不可转侧也,(少阳循身之侧,枢机不利故也。以)柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

此一节言太阳之气因庸医误下,以致三阳同病,特立三阳并治之方,滋阳明之燥,助少阳之枢,而太阳不失其主开之职,其病仍从少阳之枢而外出矣。

目录
设置
手机阅读

手机扫码阅读