辨霍乱病脉证并治法

问曰：病有霍乱者何？答曰：（中土为万物之所归，邪伤土，邪气与水谷之气一时交乱，故上）呕吐而（下）利，（邪正纷争，仓忙错乱，）名曰霍乱。

此节言霍乱之邪在内也。

问曰：病发热头痛，身疼恶寒，（尽同太阳伤寒，只是上）吐（下）利，（一时并作，杂以太阴证在内）者，此属何病？答曰：此名霍乱。（霍乱之为名，）自（来定于）吐下，又（或吐）利止，（而霍乱之内邪已解，而表邪未解，）复更发热也。

此言霍乱之邪，内外俱病，内解而外未解，则霍乱转伤寒矣。夫曰利止，不曰吐止者，省文也。

伤寒，其脉（因吐利后气虚而）微，（因吐利后血虚而）涩者，（其吐利）本是霍乱，今（更发热，又）是伤寒，却（至）四（日太阴，）五日（少阴，）至阴经（主气之）上（或）转入（于藏）阴，（则藏阴受邪，）必（复下）利，（何则？此证）本（由霍乱）呕（吐）下利（而得）者，（今若下利，是为重虚，）不可治也。（若利止发热，至四五日而病人，）欲似大便，而反矢气，仍不利者，（为不入于阴，而仍）属阳明也。（属阳明则燥气在上，）便必硬。十三日（经气两周自）愈。所以然者，（以行其）经尽故也。

此承上文而言霍乱之邪，若从内而外，即是伤寒，内而益内，转入于阴，即为不治之证。

（霍乱，）下利（止）后，（复更发热，而为伤寒，）当便硬，硬则（胃阳已复，寒邪已去，）能食者愈。今反不能食，到后经中，（复值阳明主气之期，胃和故）颇能食，（即）复过一经，（三传而至十三日，亦）能食。（又）过（十三日）之一日，（乃十四日，又当阳明主气之期，阳明气旺，）当愈。（若）不愈者，（又当于别经中求之，）不（专）属（于）阳明也。（伤寒传经，当活泼泼看去，不可胶柱而鼓瑟也。）

此再申上文之义。

（霍乱利止后，）恶寒脉微，（阳气虚不能支，）而复利，（夫中焦取汁，化而为血，下利则伤其中焦之气，血之根元亏矣，）利（虽）止（而）亡血也。（用）四逆加人参汤主之（，四逆汤补阳气，加人参以滋中焦之汁）。

此言虚寒利后，温药中须得补气，以致水之妙也。