余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震慄,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼,厥身以毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉。而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂,哀乎趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒者十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉》、《辨证》,为《伤寒杂病论》,合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,元冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉。上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给。相对斯须,便处汤药。按寸不及尺,握手不及足。人迎趺阳,三部不参;动数发息,不满五十。短期未知决诊,九候曾无仿佛。明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云:生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。
汉长沙太守南阳张机仲景撰
程郊倩注:曰:古人作书,大旨多从序中提出,孔子于《春秋》未尝有序,然其言曰:知我者其惟《春秋》乎,罪我者其惟《春秋》乎。又曰:其义则丘窃取之矣。即此是《春秋》孔子之自序。孟子则曰:孔子惧作《春秋》。又曰:孔子作《春秋》,而乱臣贼子惧。是即孟子之代《春秋》序也。迄今未读《春秋》者亦能道及《春秋》,无非从此数句书读而得其大旨。余读《伤寒论》仲景之自序,竟是一篇悲天悯人文字,从此处作论,盖即孔子惧作《春秋》之微旨也。缘仲景之在当时,犹夫《春秋》之有孔子,道大莫容一时,惊怖其言而不信,是以目击宗族之死亡,伤之而莫能救,则知仲景之在当时宗族,且东家丘之矣。况复举世昏迷,莫知觉悟,安得不赍百年之寿命,持至贵之重器,悉委凡医,恣其所措乎?恣其所措四字,于医家可称痛骂,然实是为病家深悼也。医家苦于不知病,病家苦于不知医,知之一字,两难言之。若欲爱人知人,先是爱身知己,凡勤求博采,从天之五行,人之五常,与夫经络府藏、阴阳会通处,殚了多少体认工夫,此非医之事而已,而己之事也,医不谋之己而谋之人,则医者人也,而厥身以毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣者已也,非人也,医不为之代也。从此处语医,自是求之于己,不复求之于人,从己求医,求之于知;从人求医,求之于行。知行合一之学,道则皆然。医事独否,知则必不能行,行则未必能知,行者之精神力量,都用在行上,何由去知。但能各承家技,终始顺旧,罔不能行矣。终日杀人,亦只是行。知者之精神力量,都用在知上,何暇去行,即使欲行,而思求经旨,以行其所知,较之相对斯须便处汤药者,钝不如敏,庶几见病知源;较之省疾问病务在口给者,藏不如炫。徒知活人,孰与活口?所以群言莫正,高技常孤,在仲景之身已是一钝秀才,持此诲及于医,又何利于医而屑其教诲者?故半夜晨钟,仅于序中,为蒙蒙昧昧辈一唤起此游魂,预掩其啼泣也。若是真正惜命,亟从以上作工夫,等医事于自家之身心性命,即君亲亦是己之君亲,贫贱亦是己之贫贱,至若保身长全以养其生,盖是己之身与心,从爱身知己中,广及爱人知人,无非自己求之者,于己处求知,不于己处求行,则寻师俱在吾论中,无他觅也。其间见病知原,是全论中丹头。若能寻余所集,思过半矣,是全论中鼎灶。思求经旨,以演其所知,是全论中火候。要此火候足时,须要晓得此论。是知医的渊源,从艰难得之,不是医的方技,以简便法取之者也。故一篇之中,创凡医之害,正痛举世之昏迷,于忧谗畏讥之际,不啻三致意焉。盖深惧夫邪说惑民,将来不以吾论为知之次,反借吾论为行之首,从医道中生出乡愿来,以贼吾论中,千百世后恣其所措,将何底止?故预示读吾论者,亟从医惩艾也。吾故曰:得仲景之《伤寒论》而读之,先须辟去叔和之《序例》始,敢向叔和之《序例》而辟之,先须读着仲景此处之自序始。
按:程郊倩,名应旄,新安人也,喜读神书,悟过人,但变更仲景原文以为注疏,未免聪明误用。而少阳、太阴等篇尤多葛藤,不可为法,若使全部中尽如此注之纯,则仲景必许为贤弟子,后学者可奉为大宗师矣。
补曰:仲景序中天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通此数句,已括全书大义,盖《伤寒》以六气立论,而此序则以五行开宗,五行为体,六气为用,人禀五行而有五脏,然后有六腑。有五脏六腑,遂有经络俞穴,而成为三阴三阳,总皆秉天之阴阳,以为人身之阴阳。其间脏腑经俞,贯通会合,必先洞悉,而后可见病知源,病之用药,亦因药在万类中,同禀五行之运,故借以治人之病,要皆天地万物,阴阳一体之义,仲景此数句,最有包蕴,故曰元冥幽微,变化难极,自非高才识妙,岂能探其理致哉。吾于各经篇首,特补总论以明此旨。
正曰:邓云航云:仲景自序,明言《伤寒杂病论》,合十六卷,盖《伤寒》六经为六卷,后附三章为一卷,《金匮要略》九卷,二书共合,恰得一十六卷。《金匮》当是杂病论,即以此序之卷数而知之也。《金匮》之名,亦疑后人所加。又观《伤寒论》后痉湿暍篇,仲景曰此三种宜应别论,以与伤寒相似,故见于此,所谓应别论者,即谓应列入杂病论也,故复于《金匮》之首列此三证,足见《金匮》即是杂病论,嗣经王叔和添辨脉、平脉等证冠于伤寒之首,而《伤寒》之卷数已乱,又不知何人将杂病论题为《金匮要略》,复于卷后添俗传杂疗方为第十卷,狗尾续貂,混误已甚。陈修园删去辨脉、平脉等篇,洵有卓见,而犹存杂疗方,不免遗累。且陈书分卷亦与仲景未符,今应删去杂疗方,将《伤寒论》依六经分为六卷,后附三章,又为一卷,合之《金匮》九卷,适符仲景原文一十六卷之数。然则仲景二书,实为合集,仲景此序,亦是合序,并非单序《伤寒》也。读者将两书合读,则融会贯通,毫无遗义矣。云航此说,至为精确,当即从之,将二书卷数厘正,复还其本来面目,愿与天下读者共订证焉。
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