小青龙汤方

麻黄（三两，去节）　　芍药（三两）　　五味子（半升）　　干姜（三两）　　甘草（三两，炙）　　细辛（三两）　　桂枝（三两）　　半夏（半升，汤洗）

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

蔚按：（此寒伤太阳之表而不解，动其里水也。麻、桂从太阳以祛表邪，细辛入少阴而行里水，干姜散胸前之满，半夏降上逆之气，合五味之酸，芍药之苦，取酸苦涌泄而下行，既欲下行而仍用甘草以缓之者，令药性不暴，则药力周到，能入邪气水饮互结之处而攻之。凡无形之邪气从肌表出，有形之水饮从水道出，而邪气水饮一并廓清矣。喻嘉言云：方名小青龙者，取其翻波逐浪以归江海，不欲其兴云升天而为淫雨之意。若泥麻黄过散，减去不用，则不成其为龙，将何恃以翻波逐浪乎。）

（且夫寒水之气，太阳所专司，运行于肤表，出入于胸膈，有气而无形。苟人）伤（于）寒，（则不能运行出入，停于）心下，（病无形之寒水，化而为）有（形之）水气。（水寒伤肺而气上逆，则为）咳而微喘。（病在太阳之表，则现出标阳而）发热，（然水寒已甚，标阳不能胜之，虽发热而仍）不渴，（审证既确，而以小青龙汤与服。）服汤已（而）渴者，此寒去欲解（而水犹未解）也，（仍以）小青龙汤主之（，再散其水气而愈）。

此一节承上节以重申水气之义。

补曰：小青龙是寒动其水之证，太阳之上，寒气治之，是寒水为太阳之本气，故表寒不解，则内动水气，遂为停饮作咳，小青龙所以用姜辛以驱寒也。大青龙是寒闭其热，太阳膀胱水中化气，上行外达，为卫外之阳，故称太阳，是其本寒而其标热也，《内经》谓太阳少阴从本从标，谓其标阳亦能主事，故阳不外达，郁于内为热，则发烦躁，大青龙所以用石膏以清热也。热与火不同，吾于总论已详之。大青龙证所以烦躁，是太阳标热内遏之所致，与少阴心原不相涉。然膀胱水中之阳化气上行，实借肾命门之阳气化之，上合于心，如天之有日，故少阴之本气为热，《内经》所谓少阴之上，热气治之也。今太阳之标阳内郁，则同气相求，合心而为烦躁，以热就热也。石膏秉水阴之气，故能清热。知太阳伤寒能动水，能遏热，则以下变证，皆从此两途而生，其理皆可推求矣。

伤寒论浅注补正卷一上终