大青龙汤方

麻黄（六两，去节）　　桂枝（二两，去皮）　　甘草（二两，炙）　　杏仁（五十个，去皮尖）　　生姜（三两，切）　　大枣（十二枚，擘）　　石膏（如鸡子大，碎）

上七味以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁不得眠也。

蔚按：（太阳底面便是少阴，少阴证本无汗，而烦躁证少阴与太阳俱有之。若太阳中风，脉浮为肌病，有欲汗之势。紧为表实，仍不得有汗，是肌与表兼病也。发热为太阳之标病，恶寒为太阳之本病，是标与本俱病也。太阳之气主周身之毫毛，太阳之经挟脊抵腰，身疼痛，是经与气并病也。风为阳邪，病甚而汗不出，阳邪内扰，不可认为少阴之烦躁，以致议温有四逆汤，议寒有黄连阿胶汤之误。只用麻黄汤以发表，桂枝汤以解肌，而标本经气之治法，俱在其中。去芍药者，恶其苦降，恐引邪入陷少阴也。加石膏者，取其质重性寒，纹理似肌，辛甘发散，能使汗为热隔之证，透达而解，如龙能行云而致雨也。更妙在倍用麻黄，挟石膏之寒尽行于外，而发汗不留于内而寒中，方之所以入神也。下节言脉即不紧而缓，身即不疼而但重，且有轻时，虽不若上节之甚，而无汗与烦躁，审非少阴证，亦可以此汤发之。论云无少阴证者，此者字承上节不汗出而烦躁言也。）

（大青龙汤为少　阴证之大禁。苟无少阴证者，不特中风之重者用之，即伤寒之轻者亦可用。）伤寒脉（不浮紧而）浮缓，身不（觉其）疼，（而）但（觉其）重，（而且重不常重，亦）乍有轻（之）时，（似可以无用大青龙之大剂矣。然不汗出而烦躁，为大青龙之证，苟非大发其汗，则内热无可宣泄，其烦躁亦何自而安乎。医者必审其不汗出非少阴之但厥无汗，烦躁非少阴水火之气相离，审证既确，亦可以自信而直断之曰此）无少阴证者，（以）大青龙汤发之。

此一节言伤寒之轻证，亦有用大青龙法，点出无少阴证者五字，以补出上节之大主脑也。者字承上节不汗出而烦躁言，上节云主之，以内外之热交盛，此方主其中而分解之，此节云发之者，外邪虽闭，而内之烦躁未甚，但发其外而内自解也。

柯韵伯曰：（中风轻者微烦，重者烦躁；伤寒轻者烦躁，重者必呕逆矣。又曰脉浮紧者身必疼，浮缓者身不疼，中风伤寒皆然，又可谓之定脉定证矣。）

（又有）伤寒表（之寒邪）不解，（而动里之水气，遂觉）心下有水气，（盖太阳主寒水之气行于皮肤，出入于心胸，今不能运行出入，以致寒水之气泛溢而无所底止，水停于胃则）干呕，（水气与寒邪留恋而不解，故）发热。（肺主皮毛，水气合之则发热）而咳，（是发热而咳为心下有水气之阴证。然水性之变动不居，不得不于未然之时先作或然之想，）或（水蓄而正津不行则为）渴，或（水渍入肠间则为）利，或（逆之于上则为）噎，或（留而不行则为）小便不利少腹满，或（如麻黄证之喘，而兼证处显出水证，则为水气之）喘者。（以上诸证，不必悉具，但见一二证即是也，以）小青龙汤主之。

此节言寒伤太阳之表，而动其里之水气也。本方散心下之水气，藉麻黄之大力，领诸药之气布于上，运于下，达于四旁，内行于州都，外行于元府，诚有左宜右有之妙。